【摘要】对我院278例维持间歇性血液透析患者直接缝合动-静脉内瘘的患者进行护理，观察和促进内瘘的成熟;正确掌握新瘘的初用时间、穿刺的技巧、预防内瘘堵塞、拔针后处理、重视家属及患者的防护，及早发现并发症，延长动-静脉内瘘的使用寿命，进而提高患者生存率。

    【关键词】血液透析;动-静脉内瘘;护理

    现今血液净化技术的不断普及，间歇性血液透析(In-termittent hemodialysis，IHD)使慢性肾功能衰竭(CRF)患者生存时间延长，永久性血管通路是维系IHD的必备条件之一，自然维持IHD患者动-静脉内瘘的护理已成为我们血透室专科护士工作的重点和难点，做好护理工作是提高血液透析质量和效果的关键。直接缝合自体动-静脉内瘘是目前维持IHD较好的血管通路，并广泛使用。如何保护和长期使用动-静脉内瘘(简称:内瘘)，避免使用中可能发生的各种并发症:如血栓形成、感染、手肿胀综合征、假性动脉瘤等[1]，以提高内瘘的长期使用率，具有深远的临床意义，现将我院血液净化中心近4年对278例维持IHD患者内瘘的护理进展报告如下。

    1临床资料

    我院自2000年5月～2004年12月间，共收治急、慢性肾功能衰竭的患者(ARF、CRF)328例，固定我透析室维持IHD患者278例，共中男146例，女132例，内瘘吻合方式:侧-侧吻合236例(占85%);端-侧吻合28例(占10%)，其它方式14例(占5%)。

    2内瘘的护理

    2.1内瘘成型术术前血管准备行诱导透析及规律透析治疗一段时间把临床化验及患者状况调整到最佳状态。避免穿刺准备做瘘的动、静脉血管:如动脉穿刺、动脉取血、静脉取血、输液、做回血路 ......