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编号:10704768
卡马西平致过敏反应9例分析
http://www.100md.com 《中华实用医药杂志》 2005年第12期
     卡马西平临床应用于抗癫痫、治疗三叉神经痛及舌咽神经痛、神经性尿崩症、预防或治疗躁狂性抑郁症、抗心率失常等,其副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐。但卡马西平引起的过敏反应近几年来也不少见。我院自2000年以来,共收治9例,现报告如下。9例患者中,原发疾病:癫痫4例,三叉神经痛3例,带状疱疹2例。服卡马西平24h发病1例,48h发病2例,1周发病4例,2~3周发病2例。全部病例均表现为大小不等多形红斑及水疱,红斑具紫癜性,且易融合成大片。皮肤损害分布广泛,遍及全身,以手足散在性紫癜为主,伴有肿胀。2例有眼部症状,主要表现为眼眶周围肿胀、结膜充血,分泌物多、流泪、疼痛。9例均有口腔黏膜损害,主要表现为口唇肿胀、糜烂、结血痂;舌及双颊部黏膜发疱、糜烂、分泌物多、疼痛明显、进食困难。7例伴有鼻黏膜及外阴黏膜糜烂。同时伴有明显中毒症状、发热T38℃~40℃,全身不适,头昏、头痛、无力等。

    全部病例均每日给予静滴甲泼尼龙80mg或琥珀酸氢化可的松300~400mg及林克霉素抗感染并加强支持疗法。全部病例住院15~29天痊愈出院。

    讨论:资料记载卡马西平不良反应中有过敏反应。临床表现皮肤损害以药疹多见,主要表现为口唇肿胀、糜烂、结血痂、黏膜发疱、分泌物多、流涎不断、疼痛明显等。本组9例患者平均住院治疗17.2天,痊愈出院。表明只要早期发现,不失时机,积极治疗,则其预后较好。

    作者单位:252000山东聊城,聊城市人民医院

    (编辑:卉 梅), 百拇医药(蒋陆霞 郑艳 贾曼)