肩关节半脱位，肩痛，肩手综合征，是偏瘫患者在康复过程中出现的防碍偏瘫患者全面康复的重要问题，一直困扰着医务人员和患者。这三个问题的出现有一定的连贯性，一但处理不好引发严重的肩痛，患者将无法配合治疗，影响康复训练的正常进行。目前大多医院采用了运动疗法，姿势治疗与药物抑制相结合的疗法，而我们在工作中把传统的按摩手法与运动疗法相结合，根据病因不同选择不同的手法治疗，收到良好的疗效。

    1 病因

    1.1 肩关节半脱位 肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成，灵活性强，稳定性差，其稳定机制主要靠关节周围强壮的肌肉系统的保护及肩胛骨特殊位置型态。正常的肩胛骨关节盂是朝向上向前及向外的，肩胛骨与肋骨紧紧相贴，这种关节结构加上肩带肌的张力及关节囊的稳固作用，有利地防止了肩关节脱位。当肩带肌瘫痪松弛时，肩胛骨失去正常解剖位置，盂肱关节结构被破坏，患侧上肢由于重力作用而下坠出现肩关节半脱位。

    1.2 肩痛 肩痛发生在中风后的任何时间，患者表现为驰缓性瘫痪，也可以呈现出明显的痉挛状态 ......