骨盆骨折并发后尿道断裂42例早期诊治体会
1资料与方法,2结果,3讨论
骨盆骨折并发后尿道断裂常合并多脏器损伤,病情危重,且部分患者处于休克状态,故在基层医院急诊情况下选择合理的治疗方法很重要。我院自1988年2月~2004年6月共收治骨盆骨折、多发性损伤伴后尿道断裂患者42例,采用尿道会师术加牵引术治疗,取得满意效果。现报告如下。1 资料与方法
1.1 临床资料 本组42例均为男性,年龄14~66岁,平均33.5岁。致伤原因:车祸31例,挤压伤7例,坠落伤4例。全组后尿道断裂均伴有骨盆骨折,其中处于休克状态19例(45.2%)。多发伤16例(38.1%),包括四肢骨折5例,肋骨骨折血气胸3例,肠破裂3例,膀胱破裂2例,脾破裂2例,合并脑挫伤2例,肾损伤2例,肝脏破裂1例,胸腹联合损伤、膈肌损伤1例。
本组患者均有明确外伤史。临床表现下腹胀满,不能自行排尿,尿道外口滴血,阴囊、会阴青紫血肿,导尿管插入困难者,首先考虑尿道损伤。患者在紧急救治多发伤的同时,积极行术前准备,待病情稳定后,一般均在伤后6~24h内完成尿道断裂会师术,如合并开放性颅脑损伤、开放性骨折、腹腔内出血时,手术可同时进行。
1.2 治疗方法 患者麻醉后 ......
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