肝结核在临床尚不多见，诊断亦十分困难，多数病例需通过肝穿刺活检，行诊断性腹腔镜或剖腹探查，甚至尸体解剖才能作出正确诊断。我院于2003年8月21日收治1例，现报告如下。

    1 病历摘要

    患者，女，49岁。因“乏力、食欲差、黄疸3个月，加重3天”于2003年8月21日入住本院。患者3个月前不明原因出现乏力、食欲差，伴全身皮肤黄染及上腹部隐痛。2003年6月25日在荆州某医院住院治疗，行CT扫描示肝体积增大，肝裂稍宽，肝内胆管稍扩张，肝实质内见点状钙化影，脾肿大，提示意见为：轻度肝硬化、脾肿大。B超示肝肋下1.0cm，脾厚4.5cm，子宫直肠陷凹有积液(陶氏腔积液)。诊断为“病毒性肝炎”，给予护肝、消除黄疸等对症治疗，自觉症状稍有缓解，于7月4日好转出院。7月15日因上述症状加重再次入该院，彩色多普勒超声检查示肝实质回声增粗，分布不均匀，肝内管道显示清晰，门静脉内径11mm，诊断为“戊型病毒性肝炎” ......