脓胸纤维板剥脱术是治疗慢性脓胸的常见术式，手术创面大、创伤重、渗血多、术后感染率较高[1]。由于呼吸功能不全及并发症的影响，少数患者术后病情恶化，医治无效死亡。本文总结了3例典型病例，对术后死亡的原因进行探讨。

     1 临床资料

    例1，男，65岁。因“反复咳嗽、多痰20余年，呼吸困难加重半个月”入院。查体：T 37℃，R 27次/min，P 90次/min，BP 14/10kPa，神志清，无明显紫绀。桶状胸，右肺呼吸音消失，左肺呼吸音低，未闻及湿口罗音。心电图：肺性P波。X线胸片显示：肺气肿，右侧气胸，右肺压缩90%。即行右侧闭式引流术，观察治疗10天，右肺仍不能完全复张，并有少量积液。考虑右侧支气管胸膜瘘。在全麻下开胸探查，见胸腔内有脓苔及脓性积液，胸膜厚4mm，右肺上叶有一团4cm×3cm×3cm肺大疱，表面漏气，行胸膜纤维板剥脱术，右肺上叶肺大疱楔形切除术。术后第1天出现上消化道大出血，以便血为主(约2000ml)，经给止血剂，输血1600ml，支持治疗3天后好转，术后第6天出现浅昏迷达8h。经吸氧好转。术后第8天因呼吸循环功能衰竭死亡。

    例2 ......