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编号:10705471
无张力性阴道吊带术治疗42例女性张力性尿失禁的护理
http://www.100md.com 《中华现代妇产科学杂志》 2005年第7期
1临床资料,2护理,3康复指导和随访,4讨论,参考文献
     张力性尿失禁是女性多见病,发病率约15%~60%,多发生于中老年人。由于各种原因造成的盆底组织松弛,致使膀胱和尿道的解剖位置发生改变,尿道阻力下降,排尿自禁功能发生障碍,当患者在咳嗽、打喷嚏、大笑或者体力劳动时,因为腹内压力突然增高,尿液就会失控流出,病重者需要长期兜用尿片,给患者带来了许多精神压力。迫使他们不敢参与社交,远离人群,甚至连家庭生活都会受到影响。1996年瑞典Ulmsten医师所发明的无张力性人工阴道悬吊带手术,几年之间风靡全世界,尤其是欧洲,几乎取代了所有其他的同类手术。它是一项简单、省时、可用局部麻醉且又有效的手术方式[1],而且术后的尿急感、解尿困难也很少,有别于传统的手术方法,近年来已跃居张力性尿失禁手术治疗的主流。我科2003年9月~2004年6月应用此方法治疗张力性尿失禁患者42例,效果显著。现将护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 2003年9月~2004年6月应用无张力性阴道吊带术治疗女性张力性尿失禁患者42例,年龄38~82岁,平均57岁,病程3~22年。所有患者均于手术前经病史、体格检查、压力试验、指压试验以及尿动力学检查,明确诊断为张力性尿失禁。

    1.2 手术方法 取膀胱截石位,穿刺通道及阴道壁局麻后在尿道外口下方1~1.5cm处阴道前做一长约2cm纵行切口,另在耻骨联合上方约2横指,腹中线旁约3cm处做2个长约0.5~0.8cm的皮肤横切口,先在阴道前壁切口分离尿道旁阴道膀胱间隙达耻骨后缘 ......

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