我科自1994年6月～2004年12月共收治三叉神经痛患者412例，其中原发性三叉神经痛399例，继发性三叉神经痛13例，经麦克氏囊内注射甘油治疗三叉神经痛399例，其中对效果不佳者中的8例改行显微血管减压术，继发性三叉神经痛行胆脂瘤切除术13例，通过综合治疗明显提高了疗效，报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    男212例，女200例，年龄25～93岁，平均59岁，病程0.5～20年，平均5年，原发性三叉神经痛399例，其中2例为带状疱疹后三叉神经痛，继发性三叉神经痛13例，其中桥小脑角胆脂瘤12例，三叉神经鞘瘤1例，原发性三叉神经痛399例中，用穿刺失败及复发者中有8例改行显微血管减压术，年龄选择在40～60岁之间，继发性三叉神经痛均行肿瘤切除术。疼痛部位分布：单纯第1支痛25例，占6.1%，单纯第2支痛86例，占20.9%，单纯第3支痛40例，占9.7%，第Ⅱ、Ⅲ支痛146例占35.4%，第Ⅰ、Ⅱ痛69例，占16.7%，第Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支全痛46例，占11.2%。既往治疗情况：本组412例中，246例采用过针灸、局部封闭治疗，10例曾采用过周围支酒精封闭，6例曾行射频抽凝治疗，2例曾行血管减压术。术前均有头颅CT检查，部分患者行磁共振检查。

    1.2 方法

    (1)全组原发性三叉神经痛均采用Haltel前入路穿刺法 ......