1995～2004年共收治机械性肠梗阻265例，其中粘连性肠梗阻193例(72.8%)，现对发病机制及处理问题进行探讨。

     1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组193例，男134例，女59例；年龄14～76岁，平均34.5岁，50岁以上106例(54.9%)。发病至入院时间2h～3天，其中8h以内92例，24h以内69例，48h以上32例。发病前有腹部手术史者164例(84%)。根据病史、体检，结合实验室检查，临床诊断为单纯性肠梗阻148例，绞窄性肠梗阻45例。

    1.2 治疗情况

    单纯性肠梗阻入院后均先采用非手术治疗，经观察46例症状消失，达到临床治愈。102例症状无缓解或观察中病情加重而中转手术。45例绞窄性肠梗阻均施行手术。本组手术治疗共147例(76%)。

    1.3 术中发现

    病变多发生在回肠远端及盆腔部，距盲肠100cm以内120例，其他部位仅27例。形成粘连的因素：广泛紧密粘连47例，粘连束带压迫34例，粘连折叠成角28例，复合性粘性(粘连+内疝或肠扭转)38例。术中发现肠坏死42例(28.5%)。

    1.4 手术方式

    单纯粘连松解69例，粘连分解+肠切除端端吻合56例，粘连分解+肠排列22例。手术病例均行肠减压术。

    1.5 结果

    142例治愈，术后发生切口感染26例，腹腔脓肿7例 ......