【摘要】 目的 探讨阑尾炎的早期诊断和正确治疗方法。方法 对200例阑尾炎患者采用了右足跟捶击试验及呼吸运动疼痛征等作为诊断依据，并对特殊情况的38例严重的、不同情况的阑尾炎采用了不同的手术方式。结果 全组患者均顺利康复出院。结论 正确的检查和治疗方法是治疗阑尾炎的有效手段。

    【关键词】 阑尾炎；简易检查方法；特殊情况；手术

    急性阑尾炎是常见病、多发病，且发病率高，国外报道每15人就有1人患阑尾炎，国内资料阑尾炎约占一般医院外科住院患者的10%～15%[1]。笔者从1993年5月～2004年5月共观察了200例急性阑尾炎患者的检查方法，发现右足跟捶击试验和呼吸疼痛征对急性阑尾炎的诊断有很重要的意义，并对其中38例按常规手术方法较难处理的阑尾炎采用特殊手术方法，术后康复顺利，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组200例，男112例，女88例；年龄4～72岁，发病到入院时间在10h内46例,11～20h者108例，21～30h者35例，30h以上者11例。呼吸疼痛征及右足跟捶击试验和其他各种检查方法在急性阑尾炎早期查体征中阳性率表现情况见表1。

    表1 急性阑尾炎各种检查法阳性率比较(略)

    1.2 简易检查及手术方法

    1.2.1 简易检查 除一般系统检查外，对每位患者进行右下腹压痛、反跳痛、右足跟捶击痛试验、呼吸疼痛征、娄夫辛征、皮肤敏感区试验、闭孔肌试验、腰大肌试验、阑尾穴触痛等检查，详细记录检查结果。并介绍呼吸疼痛征和右足跟捶击试验的检查方法：(1)呼吸疼痛征：要患者平卧床上自然呼吸 ......