浅淡嵌顿包茎的治疗方法
包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻外露阴茎头。包皮过长是包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但可上翻。嵌顿性包茎指包皮口较紧者，如将包皮勉强上翻而不及时复位，包皮口紧勒在冠状沟部，引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液回流障碍，发生淤血、水肿、疼痛甚至可引起坏死。第三种情况一般发生在青少年患者，如性生活或手淫后，包皮上翻后而不及时复位造成，是泌尿外科门诊中的常见病之一。
1 临床资料
1.1 一般资料
我科自2000～2005年收治30例包皮过长并嵌顿患者，以15～30岁为主，其中25例采用手法复位治疗成功，仅5例采用手术治疗。
1.2 治疗方法
(1)手法复位：①简单手法复位：适用于嵌顿时间较短(1～2天)，包皮嵌顿后水肿不明显。于嵌顿包茎处滴加液体石蜡油或开塞露，再以两手食、示指将包皮向下拉的同时，两拇指把阴茎头向上缓慢推。直至复位为止，复位后可再用硫酸镁继续湿敷8～10min。②局部穿刺后手法复位：适用于简单手法复位不能的患者(3～4天)。先将阴茎局部用1∶1000新洁尔灭液或碘伏液消毒后，术者戴手套，选择嵌顿包茎水肿最甚处，行局麻后用消毒三棱针刺破2处小孔，见有淡黄色液体溢出后，两手拇指轻柔地按摩挤压嵌顿处，使淤积的组织液从小孔逐渐排出，待液体减少，水肿减轻后，于嵌顿包茎处可滴加液体石蜡油或开塞露，两手拇指向近端推压阴茎龟头，两手食、中指向远端提拉包皮使其复位，复位后可再用硫酸镁继续湿敷8～10min。(2)手术治疗：若以上两种方法均复位失败，即应作包皮背侧狭窄环切开术，后择期行包皮环切术。
2 讨论
对嵌顿性包茎患者绝大部分先通过手法复位后使包皮、龟头水肿消退后，择期行包皮环切术，若手法复位不成功，即应急诊行包皮背侧狭窄环切开术。故对嵌顿性包茎一般经典方法是先行手法复法，若能成功，则避免患者经历包皮背侧狭窄环切开术，痛苦大，心理负担较大，并节省了医疗费用，日后仅须择期行包皮环切术即可。
(编辑：唐 城)
作者单位： 362200 福建晋江，晋江市医院外三科, 百拇医药(陈英贤)
1 临床资料
1.1 一般资料
我科自2000～2005年收治30例包皮过长并嵌顿患者，以15～30岁为主，其中25例采用手法复位治疗成功，仅5例采用手术治疗。
1.2 治疗方法
(1)手法复位：①简单手法复位：适用于嵌顿时间较短(1～2天)，包皮嵌顿后水肿不明显。于嵌顿包茎处滴加液体石蜡油或开塞露，再以两手食、示指将包皮向下拉的同时，两拇指把阴茎头向上缓慢推。直至复位为止，复位后可再用硫酸镁继续湿敷8～10min。②局部穿刺后手法复位：适用于简单手法复位不能的患者(3～4天)。先将阴茎局部用1∶1000新洁尔灭液或碘伏液消毒后，术者戴手套，选择嵌顿包茎水肿最甚处，行局麻后用消毒三棱针刺破2处小孔，见有淡黄色液体溢出后，两手拇指轻柔地按摩挤压嵌顿处，使淤积的组织液从小孔逐渐排出，待液体减少，水肿减轻后，于嵌顿包茎处可滴加液体石蜡油或开塞露，两手拇指向近端推压阴茎龟头，两手食、中指向远端提拉包皮使其复位，复位后可再用硫酸镁继续湿敷8～10min。(2)手术治疗：若以上两种方法均复位失败，即应作包皮背侧狭窄环切开术，后择期行包皮环切术。
2 讨论
对嵌顿性包茎患者绝大部分先通过手法复位后使包皮、龟头水肿消退后，择期行包皮环切术，若手法复位不成功，即应急诊行包皮背侧狭窄环切开术。故对嵌顿性包茎一般经典方法是先行手法复法，若能成功，则避免患者经历包皮背侧狭窄环切开术，痛苦大，心理负担较大，并节省了医疗费用，日后仅须择期行包皮环切术即可。
(编辑：唐 城)
作者单位： 362200 福建晋江，晋江市医院外三科, 百拇医药(陈英贤)
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