【摘要】 目的 探讨大剂量MTX加CHOP方案治疗在IPI分类中属于高中危的进展性NHL的效果。方法 自1999年10月～2002年7月间收治的27例进展性NHL患者，按IPI分类分为低危、低中危组(L/LI)和中高危、高危组(HI/H)两组；前者11例采用CHOP方案治疗，即CTX 600mg/m2静注，第1天；ADM 40mg/m2静注，第1天；VCR 1.5mg/m2静注，第1天；Pred 50mg/m2口服，第1～5天；每3周重复。后者16例再分为对照组7例，应用方案及药物同上；治疗组9例除应用药物完全同上外，则在化疗中第4天加用大剂量MTX 1.0～5.0g，静滴，仍每3周重复。结果 低中危组(L/LI)有效率是63.6%(7/11)，对照组有效率为42.9%(3/7)，治疗组有效率为77.8%(7/9)，后两者差异有非常显著性(P<0.01)；病例随访至2003年9月，中位生存期3组分别为8.3个月，9.6个月，6.5个月，可见治疗组优于对照组；1年生存率低中危者(L/LI)是63.6%(7/11)，对照组为42.9%(3/7)，治疗组则为72.3%(7/9)，后两者差异有非常显著性(P<0.01)。毒副作用主要有骨髓抑制、口腔黏膜炎等。结论 大剂量MTX加CHOP方案治疗按IPI分类中属于高中危的进展性NHL有着明显的疗效，毒性反应完全可以耐受。

    【关键词】 大剂量甲氨蝶呤；进展性非霍奇金淋巴瘤；国际预后指数

    Results of treatment with high-dose methotrexate and cyclophosphamide,doxorubicin,vincristine,prednisone for aggressive non-Hodgkin’s lymphoma analyzed according to the international prognostic index

    YANG Lei，ZHANG Yu-sheng，GU Zanuer，et al.

    Department of Internal Medicine，Gansu Provincial Cancer Hospital ......