无创正压通气技术在基层医院的应用
通气技术,无创正压通气技术;基层医院,1患者的选择,2通气模式和参数设定,3NPPV的应用评价,4讨论,【参考文献】
【摘要】 目的 探讨无创正压通气(NPPV)技术在基层医院的应用。方法 通过观察2004年4月~2005年3月笔者使用NPPV的59例患者情况,分析总结在基层医院使用NPPV的特点和注意事项。结果 发现在基层医院使用NPPV除掌握好适应证、上机时机、病种等外,还必须注重与患者的沟通技巧、解释程度等。结论 在实际应用时必须综合分析,才能取得理想疗效。【关键词】 无创正压通气技术;基层医院
无创正压通气(NPPV)是目前最常用的无创通气技术,主要是指经鼻/面罩进行的正压通气。长期以来NPPV未得到重视,直到20世纪80年代初,随着对有创通气所带来严重并发症认识的深入和传感技术及人机连接界面材料的不断改进,经面罩实施NPPV的应用才逐渐增多。特别是从90年代以来,大规模的随机对照临床研究进一步证实了NPPV的有效性和可依从性,认为NPPV在多种急、慢性呼吸衰竭治疗中占有重要地位。
基层医院分科不明显,笔者的呼吸科室就合并有心血管、肾内等专科,病种复杂。而NPPV的适应证也较广泛,亦不是局限于呼吸科患者,例如,可以应用在心源性肺水肿、慢性充血性心力衰竭、中枢性睡眠呼吸障碍、神经肌肉疾病、胸廓畸形等情况,基层医院所面对的患者也具有一些特殊性。本文将结合笔者的经验和相关文献[1~3] ......
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