果洛位于青海省东南部，平均海拔4000米左右，气候寒冷，交通不便，以游牧为主，政治、经济、文化较落后，随着社会生产力的发展，社会组织结构的变化和管理活动家的创新，现代医学模式的转变，市场经济和医疗体制改革，使管理理论和实践受到极大的冲击和挑战，作为医疗事业的主流之一——护理，如何适应科学技术的迅猛发展，与社会发展接轨，作为高原管理者应解决的当务之急也是应该面对的重要课题。

    1 新世纪的社会形象因素

    当今是知识量和信息量急剧增长的社会，知识生产力已成为社会经济发展的关键因素，医学科技突飞猛进的年代，许多先进精密仪器应用于临床，给操作者带来一定风险，而群众对卫生保健的需求和法律意识都在不断提高。

    1.1 市场经济体制改革 随着市场经济的活跃，外资医院、个体诊所的增加，时刻冲击着医疗事业，把医疗服务行业推进市场竞争的激流中，使医院乃至个人都要面对这一无情的甚至关系到生存的竞争环境 ......