输精管结扎术后阴茎勃起功能障碍15例临床分析
绝育术,输精管；绝育术；勃起功能障碍,摘要,关键词,1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
【摘要】目的 对男性绝育手术后阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的病因和治疗方法进行探讨。
方法 对历年来就诊的15例病例采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)进行评估筛查，确诊后给予心理、药物、物理及手术综合治疗。
结果 15例患者中轻度ED 6例，中度ED 5例，完全性ED 4例；经治疗后痊愈9例，好转5例，未愈1例。
结论 输精管结扎术后男性阴茎勃起功能障碍与心理因素有关，部分患者存在性格缺陷和消极心理。应区分器质性和心理性的病因，加强心理及病因治疗；重视术前咨询，预防并发症的发生。
【关键词】 输精管；绝育术；勃起功能障碍
输精管结扎术是男性广泛应用的节育措施，通过输精管阻断精子排出路径，达到避孕效果。该手术简单，并发症相对较少，常见并发症有感染、出血、痛性结节、附睾淤积以及性功能障碍等。在绝育术后的后遗症患者中，主要对输精管结扎术与性功能之间的关系缺乏科学的认识，或手术引起的器质性并发症，都有可能造成性功能障碍[1]。本文对历年就诊15例患者的临床表现进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组15例，年龄30～55岁，结扎时间最长18年，最短6个月；职业均为农民；文化程度：小学6例，初中7例，高中2例。本组患者中，伴有痛性结节4例，有附睾淤积5例，癔症性肢体运动障碍2例，无明显异常的3例。有4例50～55岁的血睾酮降低，5例空腹血糖超过65mmol/L，有3例血脂偏高。
1.2 评估方法 采用国际勃起功能指数-5(IIEF-5)对15例患者进行评估，IIEF-5评分>21分为正常；12～21分为轻度ED；8～11分为中度ED；7分以下为完全性ED。本组患者中，轻度ED 6例，中度ED 7例，完全性ED 2例。
1.3 治疗 对痛性结节、附睾淤积的病例，局部物理治疗及药物封闭疗法；对难治愈的7例行输精管吻合术。全部患者均予心理辅导 ......
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