寰椎病变是一种较严重的颈椎疾病，病灶如不及时清除可压迫脊髓导致高位截瘫甚至呼吸肌麻痹而死亡。经口咽寰枢椎前路病灶清除后路植骨融合内固定术是其治疗的重要手段[1]。此类手术的风险很大，术后一旦发生护理并发症，后果严重。我院于2004年4月收治1例寰椎软骨瘤的患者，采用上述手术方法治疗及精心护理后，疗效满意，无任何并发症发生。现将其围手术期的护理体会介绍如下。

    1 临床资料

    患者，女，31岁，无明显诱因出现颈部疼痛、活动障碍半月余，无四肢麻木、四肢活动障碍，无头痛，时有头晕。当地医院MRI及CT显示“寰椎左侧侧块内缘骨性肿块”，于2004年4月23日来我院就诊，入院诊断为“寰椎肿瘤”，于2004年4月28日行“全麻下气管内插管，经口咽寰枢椎前路病灶清除后路植骨融合内固定术”，手术历经5h，术后患者即转入重症监护室监护2天，术后第3天转入病房，术后第8天出院。

     2 围手术期护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理 由于此类手术风险较大，稍有不慎即可引起患者瘫痪、术后感染，患者对此较为紧张恐惧，我们通过对患者无微不至的关护，反复强调手术的意义和重要性，此类手术方法的优点及预期效果，并说明此类手术的危险性虽然较大，但只要积极做好对并发症的预防工作，手术还是安全的。我们对患者进行了术前术后的健康教育，强调术前术后的注意事项 ......