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编号:10705446
重视护理档案工作
http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2005年第13期
护理档案,护理档案;管理,1档案的分类,2护理档案的收集与立档,3讨论,【参考文献】
     【摘要】 目的 探讨护理信息资源管理。方法 回顾分析多年护理活动中护理人员行使职责活动的原始记录及资料。结果 通过对大量的护理信息的积累、整理,去粗取精,去伪存真,建立一系列完整的护理档案和信息贮存,使护理经验较好地得到利用。结论 护理信息是医院信息的重要组成部分,加强护理信息资源管理,是维护护理历史真实面貌的一项重要资料。护理档案有助于护理信息管理系统的建立,是形成学科体系、发展的依据,也是充分发挥其潜力并卓有成效的依据;重视护理档案工作并加以利用,是对提高护理管理效能,确保护理服务质量,促进护理科学的发展具有重要意义。

    【关键词】 护理档案;管理

    护理档案是护理部在护理工作和活动中形成的,具有参考利用价值的,并经过立卷归档而集中保管起来的文件、材料。护理档案是护理工作的真实记录,它反映了护理活动的历史面貌,是护理活动的依据,是存史借鉴,益于当代、惠及后世的史志;是护理工作研究参考的资料。

     1 档案的分类

    1.1 按年度分类 就是按照形成和处理文件日期所属的年度进行分类。

    1.2 按问题组卷 “问题”是指文件内容反映的某方面的工作问题或涉及的人物、事物等,为此护理档案工作的范围和性质分三部分 ......

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