糖尿病患者饮食疗法的指导
糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征。久病导致多系统损害，特别是眼、肾、神经、心脏以及血管等组织的功能缺陷及衰竭。中国成人糖尿病的发病率已由十几年前的1%增长至目前的2.5%，并以每年1‰的速度递增，其死亡率也已上升至继肿瘤、心血管疾病之后的第3位，成为严重危害人民健康的慢性疾病之一。
饮食疗法是治疗糖尿病的一种非药物干预方法，是治疗糖尿病的重要基础疗法。应严格长期执行。合理的饮食有利于减轻体重，降低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压、减少降糖药的剂量，增进健康。
1 饮食疗法的原则
合理控制热量，维持标准体重。常用标准体重指标为体重指数(BMI)，计算公式BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)。糖尿病患者每日总热量的限制以维持或略低于标准体重为原则，肥胖(BMI>23)者应严格限制总热量以达到降低体重的目的；而消瘦(BMI<18)者应适当放宽总热量以达到增加体重的目的。
2 制定总热量
首先按患者的性别、年龄和身高用简易公式算出理想体重。成人理想体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9，在计算每日总热量供给量时还应考虑体重、工作性质和劳动强度、重体力劳动者所需热量比轻体力劳动者或卧床者要多。
3 合理分配饮食
碳水化合物约占饮食总热量的50%～60%，提倡用粗制米、面和一定杂粮；蛋白质占饮食总热量的15%～20%，成人每日(0.8～1.2g)/kg理想体重；脂肪占每日总热量的30%以下，每日(0.6～1.0g)/kg理想体重，根据生活习惯，可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物含糖成分较低。各种富含可溶性食用纤维食品可延缓食物吸收，降低餐后高血糖，每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜。
4 饮食疗法的注意事项
为减轻胰岛的负担，使之合理分泌胰岛素，糖尿病患者每日至少三餐，而且要定时定量，注射胰岛素或易出现低血糖者还应于3次正餐之间增添2～3次加餐，即从3次正餐中匀出一部分食品留作加餐用；每日食盐摄入量应限制在5～6g以下；限制饮酒，空腹饮酒易引起低血糖，烹调口味以清淡为好，尽量不食腌制食品，煎炸食品脂肪含量高，应尽量少吃；在饮食治疗中感到饥饿难受可用粗杂粮代替细粮，饥饿是糖尿病的一个症状，经治疗病情改善后，饥饿症状会随之减轻，水果一般放在两餐之间比较合适，在血糖未控制的情况下尽量不吃，当外出旅游或者参加适当的体育活动时，摄食量可根据情况适当增加，或相应减少胰岛素或口服降糖药的剂量。
作者单位：
137000 吉林白城，白城市中心医院
137000 吉林白城，白城市医院
吉林松原，松原市太平川镇医院
(编辑：云 兆), 百拇医药(倪春华，王雅杰，刁恩萍，郑 维)
饮食疗法是治疗糖尿病的一种非药物干预方法，是治疗糖尿病的重要基础疗法。应严格长期执行。合理的饮食有利于减轻体重，降低血糖，改善脂代谢紊乱和高血压、减少降糖药的剂量，增进健康。
1 饮食疗法的原则
合理控制热量，维持标准体重。常用标准体重指标为体重指数(BMI)，计算公式BMI=体重(kg)/身高的平方(m2)。糖尿病患者每日总热量的限制以维持或略低于标准体重为原则，肥胖(BMI>23)者应严格限制总热量以达到降低体重的目的；而消瘦(BMI<18)者应适当放宽总热量以达到增加体重的目的。
2 制定总热量
首先按患者的性别、年龄和身高用简易公式算出理想体重。成人理想体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9，在计算每日总热量供给量时还应考虑体重、工作性质和劳动强度、重体力劳动者所需热量比轻体力劳动者或卧床者要多。
3 合理分配饮食
碳水化合物约占饮食总热量的50%～60%，提倡用粗制米、面和一定杂粮；蛋白质占饮食总热量的15%～20%，成人每日(0.8～1.2g)/kg理想体重；脂肪占每日总热量的30%以下，每日(0.6～1.0g)/kg理想体重，根据生活习惯，可按每日三餐分配为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物含糖成分较低。各种富含可溶性食用纤维食品可延缓食物吸收，降低餐后高血糖，每日饮食中纤维素含量以不少于40g为宜。
4 饮食疗法的注意事项
为减轻胰岛的负担，使之合理分泌胰岛素，糖尿病患者每日至少三餐，而且要定时定量，注射胰岛素或易出现低血糖者还应于3次正餐之间增添2～3次加餐，即从3次正餐中匀出一部分食品留作加餐用；每日食盐摄入量应限制在5～6g以下；限制饮酒，空腹饮酒易引起低血糖，烹调口味以清淡为好，尽量不食腌制食品，煎炸食品脂肪含量高，应尽量少吃；在饮食治疗中感到饥饿难受可用粗杂粮代替细粮，饥饿是糖尿病的一个症状，经治疗病情改善后，饥饿症状会随之减轻，水果一般放在两餐之间比较合适，在血糖未控制的情况下尽量不吃，当外出旅游或者参加适当的体育活动时，摄食量可根据情况适当增加，或相应减少胰岛素或口服降糖药的剂量。
作者单位：
137000 吉林白城，白城市中心医院
137000 吉林白城，白城市医院
吉林松原，松原市太平川镇医院
(编辑：云 兆), 百拇医药(倪春华，王雅杰，刁恩萍，郑 维)