永久起搏器植入术并发锁骨下静脉急性血栓形成1例
1病历摘要,2讨论,【参考文献】
1 病历摘要患者，男，67岁，因病态窦房结综合征行永久起搏器植入手术。术前一般情况良好。选择右锁骨下静脉入路。多次穿刺失败，送鞘过程不顺利。术后16h，起搏器工作正常，患者右上肢自肩以下明显肿胀，轻微疼痛，皮温略高。手术切口无渗出，囊袋无肿胀。穿刺部位无血管杂音。急查D-二聚体明显升高。考虑急性锁骨下静脉血栓形成，右上肢静脉回流受阻。予低分子肝素钙6000u皮下注射，1次/12h。口服肠溶阿司匹林300mg，每日1次。次日，右上肢肿胀开始消退，1周后，手术切口愈合良好，顺利拆线，右上肢肿胀完全消退，患者无不适症状 ......
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