【摘要】 目的 观察大剂量黄芪及低分子量肝素治疗糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者，在减少尿蛋白漏出，改善低蛋白血症方面的疗效。方法 67例糖尿病肾病患者随机分为两组，对照组32例，采用常规治疗，治疗组37例，在此基础上加用大剂量黄芪联合低分子量肝素治疗4周。比较治疗前后24h尿蛋白定量，血浆白蛋白水平。结果 治疗组治疗后24h尿蛋白定量(0.91±0.51)g，血浆白蛋白(31.83±4.10)g/L均较治疗前24h尿蛋白定量(1.87±1.29)g，血浆白蛋白(25.35±3.19)g/L，差异有显著性(P<0.05)，但对照组相关指标无显著变化，治疗后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白，两组比较亦差异有显著性(P<0.05)，而且治疗组患者尿量增加及水肿减轻方面均较对照组明显，未发生明显毒副作用。结论 大剂量黄芪联合低分子量肝素在糖尿病肾病Ⅲ～Ⅳ期患者治疗中，在减少尿蛋白漏出，改善低蛋白血症，消肿利尿方面有可靠疗效，故对于延缓肾功能损害进展速度有积极治疗意义。

    【关键词】 黄芪；低分子量肝素；糖尿病肾病；蛋白尿

    糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症，也是糖尿病患者主要死亡原因之一，糖尿病肾病临床主要表现为蛋白尿,随时间推移，蛋白尿量增加，进入糖尿病肾病的Ⅲ～Ⅳ期，大量蛋白尿出现后3～5年，肾功能迅速恶化进入肾衰竭。糖尿病肾病发展至终末期的过程可以延缓，但不可逆[1]，尿蛋白的量与肾功能衰竭的速度成正比，减少尿蛋白的漏出成为治疗重点。我们采用中西医结合的方法，应用大剂量黄芪及低分子量肝素治疗35例糖尿病肾病取得良好的疗效 ......