子宫肌瘤扭转患者围手术期护理
子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，恶变率较低，多发生于30～50岁妇女，肌瘤的发生，生长可能与长期和过度雌激素刺激有关。子宫肌瘤扭转在临床上属罕见病例，现就我院2005年5月24日收治的1例患者报告如下。
1 临床资料
患者，女，42岁，5月24日下午5点因剧烈运动，下腹突发疼痛，急来我院就诊。外科检查：患者神志清，痛苦貌，伴恶心呕吐，右下腹可见半圆状突起，右下肢运动受限，上抬、外展均疼痛。患者述4年前无意中发现下腹部有一鸡蛋大小肿物，质韧，无压痛，4年来肿物逐渐增大，偶有月经量改变，无腹痛、腹胀，无血尿、血便。B超示：盆腔肿物，子宫右侧可探及7cm×10cm大小肿物。
2 护理
2.1 一般护理 了解患者的一般症状及合并症，通过询问患者、翻阅病历、参加病例讨论，掌握患者的第一手资料，预测和及时发现病情变化。
2.2 做好手术抢救的准备工作 (1)准备好止血药(凝血酶原、止血海绵)、消毒纱布及抢救器械。(2)接患者入手术室后，快速输注5%葡萄糖盐水、乳酸林格液，保证输液畅通，若收缩压<60mmHg，在第1个30min内输入乳酸林格液。(3)准确记录出入量，为输液及用药提供参考指标。(4)合理安排工作程序，重点分明，熟练掌握急救药品使用方法，准确、迅速地执行医嘱。(5)派资历高、临床经验丰富的护士上台，巡回护士1～2人，术中用药、补液要及时、有效，以保证手术顺利进行。
2.3 术后护理 指导患者卧床休息，协助更换体位，按摩背部，增加舒适感，疼痛剧烈者给予解痉镇痛剂。严密观察生命体征、尿量及皮肤颜色等。在禁食期间向患者解释禁食的必要性，观察尿量及颜色是否改变。同时加强口腔护理，咳嗽者给予口腔雾化吸入。
3 康复指导
建议患者关注自己的活动情况，如遇到咳嗽、打喷嚏、弯腰、打呃等情况时，需用手按压刀口，避免刀口裂开。
(编辑：陆 华)
作者单位： 252431 山东莘县，莘县眼科医院, 百拇医药(王巧玲 岳丽)
1 临床资料
患者，女，42岁，5月24日下午5点因剧烈运动，下腹突发疼痛，急来我院就诊。外科检查：患者神志清，痛苦貌，伴恶心呕吐，右下腹可见半圆状突起，右下肢运动受限，上抬、外展均疼痛。患者述4年前无意中发现下腹部有一鸡蛋大小肿物，质韧，无压痛，4年来肿物逐渐增大，偶有月经量改变，无腹痛、腹胀，无血尿、血便。B超示：盆腔肿物，子宫右侧可探及7cm×10cm大小肿物。
2 护理
2.1 一般护理 了解患者的一般症状及合并症，通过询问患者、翻阅病历、参加病例讨论，掌握患者的第一手资料，预测和及时发现病情变化。
2.2 做好手术抢救的准备工作 (1)准备好止血药(凝血酶原、止血海绵)、消毒纱布及抢救器械。(2)接患者入手术室后，快速输注5%葡萄糖盐水、乳酸林格液，保证输液畅通，若收缩压<60mmHg，在第1个30min内输入乳酸林格液。(3)准确记录出入量，为输液及用药提供参考指标。(4)合理安排工作程序，重点分明，熟练掌握急救药品使用方法，准确、迅速地执行医嘱。(5)派资历高、临床经验丰富的护士上台，巡回护士1～2人，术中用药、补液要及时、有效，以保证手术顺利进行。
2.3 术后护理 指导患者卧床休息，协助更换体位，按摩背部，增加舒适感，疼痛剧烈者给予解痉镇痛剂。严密观察生命体征、尿量及皮肤颜色等。在禁食期间向患者解释禁食的必要性，观察尿量及颜色是否改变。同时加强口腔护理，咳嗽者给予口腔雾化吸入。
3 康复指导
建议患者关注自己的活动情况，如遇到咳嗽、打喷嚏、弯腰、打呃等情况时，需用手按压刀口，避免刀口裂开。
(编辑：陆 华)
作者单位： 252431 山东莘县，莘县眼科医院, 百拇医药(王巧玲 岳丽)