急性心肌梗死误诊3例分析
1病例资料,2误诊分析
1 病例资料例1:男，30岁。既往有颈椎外伤史半年，因突发左上肢疼痛半小时入院。入院查体:心肺听诊未见异常，颈椎无明显压痛，左上肢上举有牵扯痛，行ECG未见明显异常，按神经痛给予氟美松10mg加入液体静滴，并给予复方丹参注射液20ml加入液体静滴。因疼痛较剧烈给予强痛定100mg肌注止痛及口服止痛药物，经上述处理逐渐缓解。次日查体:心脏听诊闻及频发早搏，再次行ECG示频发室早，部分呈二联律，并见V 1 ～V 3 ST段弓背上抬0.2～0.3mV，见病理性Q波，行酶学检查明显偏高，确诊为急性前间壁心肌梗死，按常规治疗好转出院。
例2:女，62岁。既往曾有“胃病”史 ......
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