我院1999年6月～2004年6月共收治脑出血患者512例，其中继发胃肠道出血106例，现就其发病时间、发生率、病死率、发病机制及防治综合分析如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 脑出血患者512例中，继发胃肠道出血106例，男68例，女38例，年龄40～75岁，平均57.5岁。随机取同期住院的脑出血无胃肠道出血患者100例作为对照组，男59例，女42例，年龄43～76岁，平均59.5岁。

    1.2 临床表现 106例中均有偏瘫和意识障碍，其中昏迷93例(87.7%)，并发脑疝21例(19.8%)，在脑出血发生后出现胃肠道出血最短时间为2.5h，最长11天，其中58h内52例，3～6天14例。是否继发胃肠道出血主要依据在脑出血发生后是否出现频繁呕吐鲜血或咖啡样物，以及肉眼可见的黑便;潜血试验(++～++++)，可定为继发胃肠道出血。所有病例排除原有消化道溃疡疾病、出血倾向疾病，以及血液病和近期服用有损胃肠道的药物者。对照组昏迷42例(42%)，并发脑疝13例(13%)。与出血组对比，χ 2 =47.6(P<0.001)。

    1.3 结果 全部病例均做头颅CT检查，据CT结果，脑出血量按照“血肿量=π/6×长轴×短轴×层面数”计算 [1] 。胃肠道出血组106例中小量脑出血(<30ml)11例(10.4%) ......