肠炎汤治疗溃疡性结肠炎48例临床观察
【摘要】 目的 探讨肠炎汤治疗脾虚湿盛、脾肾阳虚型溃疡性结肠炎的疗效。 方法 将94例溃疡性结肠炎患者随机分为两组，治疗组48例，用肠炎汤煎服治疗，对照组46例用补脾益肠丸治疗，以症状、体征，结肠镜及钡灌肠检查为观察指标，用药20天后评定疗效。 结果 治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。 结论 肠炎汤治疗脾虚湿盛、脾肾阳虚型溃疡性结肠炎疗效满意。
【关键词】 肠炎汤;脾虚湿盛;脾肾阳虚型;溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的主要发生在结肠黏膜层的炎症性病变，以反复发作或持续的腹泻、粘液脓血便、发热、体重减轻、腹痛、里急后重为主要症状 [1] 。
笔者采用肠炎汤治疗溃疡性结肠炎48例，以补脾益肠丸治疗46例作对照组，治疗组疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 94例均是我院1999～2004年住院及门诊病人，西医诊断为溃疡性结肠炎，中医诊断为泄泻(脾虚湿盛、脾肾阳虚型)。将94例溃疡性结肠炎病人随机分为两组，治疗组48例，男22例，女26例，年龄17～38岁;对照组46例，男20例，女26例，年龄20～40岁。
1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准:参照1993年太原全国“慢性非感染性肠道疾病学术研讨会”标准。(2)中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年5月第1版)。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 服中药肠炎汤:党参10g，茯苓20g，白术10g，甘草10g，白扁豆10g，陈皮10g，山药15g，苡米30g，补骨脂20g，五味子10g，砂仁10g，吴茱萸0g，肉豆蔻10g，白头翁10g，泽泻10g。每天1剂，水煎服。20天为1个疗程，治疗时间最长40天，最短15天。
1.3.2 对照组 补脾益肠丸9g，每日3次口服。每组病例都给适度的水盐补充及高热量、高蛋白、高维生素饮食。
1.4 统计学方法 计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。
2 结果
2.1 疗效判定标准 参照1993年太原“全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会”制定标准。
2.2 治疗结果 两组服药20天后治疗组在改善脓血便、腹痛、发热方面具有显著疗效(P<0.05);对结肠镜及钡灌肠黏膜改善治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率与对照组比较，差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
溃疡性结肠炎(简称溃结)属于祖国医学“泄泻”的范畴，其病位主要在肠道。我们用肠炎汤(参苓白术散合四神丸加味)治疗。参苓白术散，出自《太平惠民和剂局方》和《古今医鉴》，方中诸药具有益气健脾，渗湿止泻作用;四神丸，出自《内科摘要》。方名“四神”正如《绛雪园古方选注》所说:“四种之药，治肾泄有神功也”。参苓白术散实验研究对兔的离体肠管，小剂量时能轻度兴奋胃肠运动，较大剂量则有显著的解痉作用，有助于吐、泄的治疗 [2] 。四神丸实验研究对家兔离体肠管的自发活动有明显抑制作用，并能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的痉挛 [3] 。白头翁，《药性论》谓其:“止腹痛及赤毒痢”，现代研究其对绿脓杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌等，均有明显的抗菌作用。泽泻，《本草纲目》云其:“渗湿热，行痰饮，止呕吐、泄痢、疝痛、脚气。”又《神农本草经》曰:“主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健”。现代研究证实泽泻有显著的利尿作用，能增加尿量、尿素与氯化物的排泄 [4] 。
综上所述，肠炎汤具有健脾止泄，温肾固肠的作用，对结肠有明显抑制作用，且解痉、抗炎作用。故对溃疡性结肠炎疗效较好，值得临床推广。
【参考文献】
1 马汴梁.食管胃肠病中西医结合诊治.北京:人民卫生出版社，2003，401-426.
2 刘维新，于淑丽，王培忠，等.中成药研究，1982，8:25.
3 吴世晓.中成药研究，1981，9:31.
4 雷载权.中药学.上海:上海科学技术出版社，2000，79-134.
(编辑:日 强)
作者单位:152463黑龙江庆安，庆安县平安镇卫生院
150036黑龙江哈尔滨，黑龙江省中医研究院, 百拇医药(褚景坤 刘树山)
【关键词】 肠炎汤;脾虚湿盛;脾肾阳虚型;溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种原因不明的主要发生在结肠黏膜层的炎症性病变，以反复发作或持续的腹泻、粘液脓血便、发热、体重减轻、腹痛、里急后重为主要症状 [1] 。
笔者采用肠炎汤治疗溃疡性结肠炎48例，以补脾益肠丸治疗46例作对照组，治疗组疗效满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 94例均是我院1999～2004年住院及门诊病人，西医诊断为溃疡性结肠炎，中医诊断为泄泻(脾虚湿盛、脾肾阳虚型)。将94例溃疡性结肠炎病人随机分为两组，治疗组48例，男22例，女26例，年龄17～38岁;对照组46例，男20例，女26例，年龄20～40岁。
1.2 诊断标准 (1)西医诊断标准:参照1993年太原全国“慢性非感染性肠道疾病学术研讨会”标准。(2)中医诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》(2002年5月第1版)。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组 服中药肠炎汤:党参10g，茯苓20g，白术10g，甘草10g，白扁豆10g，陈皮10g，山药15g，苡米30g，补骨脂20g，五味子10g，砂仁10g，吴茱萸0g，肉豆蔻10g，白头翁10g，泽泻10g。每天1剂，水煎服。20天为1个疗程，治疗时间最长40天，最短15天。
1.3.2 对照组 补脾益肠丸9g，每日3次口服。每组病例都给适度的水盐补充及高热量、高蛋白、高维生素饮食。
1.4 统计学方法 计数资料用卡方检验，计量资料用t检验。
2 结果
2.1 疗效判定标准 参照1993年太原“全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会”制定标准。
2.2 治疗结果 两组服药20天后治疗组在改善脓血便、腹痛、发热方面具有显著疗效(P<0.05);对结肠镜及钡灌肠黏膜改善治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率与对照组比较，差异有显著性(P<0.05)。
3 讨论
溃疡性结肠炎(简称溃结)属于祖国医学“泄泻”的范畴，其病位主要在肠道。我们用肠炎汤(参苓白术散合四神丸加味)治疗。参苓白术散，出自《太平惠民和剂局方》和《古今医鉴》，方中诸药具有益气健脾，渗湿止泻作用;四神丸，出自《内科摘要》。方名“四神”正如《绛雪园古方选注》所说:“四种之药，治肾泄有神功也”。参苓白术散实验研究对兔的离体肠管，小剂量时能轻度兴奋胃肠运动，较大剂量则有显著的解痉作用，有助于吐、泄的治疗 [2] 。四神丸实验研究对家兔离体肠管的自发活动有明显抑制作用，并能对抗乙酰胆碱和氯化钡引起的痉挛 [3] 。白头翁，《药性论》谓其:“止腹痛及赤毒痢”，现代研究其对绿脓杆菌、痢疾杆菌、枯草杆菌、伤寒杆菌、沙门氏菌等，均有明显的抗菌作用。泽泻，《本草纲目》云其:“渗湿热，行痰饮，止呕吐、泄痢、疝痛、脚气。”又《神农本草经》曰:“主风寒湿痹，乳难，消水，养五脏，益气力，肥健”。现代研究证实泽泻有显著的利尿作用，能增加尿量、尿素与氯化物的排泄 [4] 。
综上所述，肠炎汤具有健脾止泄，温肾固肠的作用，对结肠有明显抑制作用，且解痉、抗炎作用。故对溃疡性结肠炎疗效较好，值得临床推广。
【参考文献】
1 马汴梁.食管胃肠病中西医结合诊治.北京:人民卫生出版社，2003，401-426.
2 刘维新，于淑丽，王培忠，等.中成药研究，1982，8:25.
3 吴世晓.中成药研究，1981，9:31.
4 雷载权.中药学.上海:上海科学技术出版社，2000，79-134.
(编辑:日 强)
作者单位:152463黑龙江庆安，庆安县平安镇卫生院
150036黑龙江哈尔滨，黑龙江省中医研究院, 百拇医药(褚景坤 刘树山)