综合理疗治疗化疗药物外渗组织变性1例
1 病历摘要
患者，男，70岁，因直肠癌用丝裂霉素静注后出现左前臂组织变性，面积为4.5cm×6.5cm，皮肤色泽发亮，呈青紫色，无溃疡，稍肿胀，压痛阳性，病人主诉病灶疼痛，前臂下垂时加重，上举后缓解，经外用药膏、TDP(特定电磁波)、紫外线等理疗措施治疗28天仍未奏效，遂转入我科。第一疗程采用碘离子导入及小功率超短波治疗，离子导入采用5%碘化钾阴极给药，药垫置于病灶，大小10cm×10cm，阳极置于颈部，治疗时间20min，剂量为耐受限，约5mA，超短波治疗时间20min，剂量为50mA，采用10cm×10cm圆形电极，外用纱布包十层，对置于病灶上下，经两种疗法治疗20天后，病人疼痛明显缓解，皮肤转为青红色，且面积缩小至3cm×5cm，疗程间歇5天进行第二疗程，病人疼痛进一步缓解，皮肤色泽进一步变淡，面积为2cm×3cm，停止治疗1周后采用He-Ne激光原光束散焦照射，光斑面积10cm×10cm，剂量20mA，时间20min，10天为一疗程，这样反复多个疗程治疗后，病人病情接近痊愈。
2 讨论
使用强刺激化疗药物可在一定程度上损伤血管内膜，使血管通透性增大，导致药物外渗 [1] ，少数病人出现外渗后经各种治疗及护理仍无疗效，本例病人就是这种顽固病例，He-Ne激光能穿透皮肤照射病灶，达到促进组织再生，消炎止痛作用，而碘离子导入可直接把药物离子导入皮下1.5cm，直接消炎、改善血液循环，超短波为高频电疗，穿透深度达数厘米，有提高免疫力、消散深部组织炎症、镇痛等作用。由此可见，综合理疗对化疗药物外渗所致组织变性有显著疗效。
【参考文献】
1 鹿嫣一.应用He-Ne激光照射治疗化疗药物外渗皮肤溃疡.中华物理医学与康复杂志，2003，25(1):22.
(编辑文 静)
作者单位:150060黑龙江省哈尔滨市第三医院, 百拇医药(赵世春 李玮 王力红)
患者，男，70岁，因直肠癌用丝裂霉素静注后出现左前臂组织变性，面积为4.5cm×6.5cm，皮肤色泽发亮，呈青紫色，无溃疡，稍肿胀，压痛阳性，病人主诉病灶疼痛，前臂下垂时加重，上举后缓解，经外用药膏、TDP(特定电磁波)、紫外线等理疗措施治疗28天仍未奏效，遂转入我科。第一疗程采用碘离子导入及小功率超短波治疗，离子导入采用5%碘化钾阴极给药，药垫置于病灶，大小10cm×10cm，阳极置于颈部，治疗时间20min，剂量为耐受限，约5mA，超短波治疗时间20min，剂量为50mA，采用10cm×10cm圆形电极，外用纱布包十层，对置于病灶上下，经两种疗法治疗20天后，病人疼痛明显缓解，皮肤转为青红色，且面积缩小至3cm×5cm，疗程间歇5天进行第二疗程，病人疼痛进一步缓解，皮肤色泽进一步变淡，面积为2cm×3cm，停止治疗1周后采用He-Ne激光原光束散焦照射，光斑面积10cm×10cm，剂量20mA，时间20min，10天为一疗程，这样反复多个疗程治疗后，病人病情接近痊愈。
2 讨论
使用强刺激化疗药物可在一定程度上损伤血管内膜，使血管通透性增大，导致药物外渗 [1] ，少数病人出现外渗后经各种治疗及护理仍无疗效，本例病人就是这种顽固病例，He-Ne激光能穿透皮肤照射病灶，达到促进组织再生，消炎止痛作用，而碘离子导入可直接把药物离子导入皮下1.5cm，直接消炎、改善血液循环，超短波为高频电疗，穿透深度达数厘米，有提高免疫力、消散深部组织炎症、镇痛等作用。由此可见，综合理疗对化疗药物外渗所致组织变性有显著疗效。
【参考文献】
1 鹿嫣一.应用He-Ne激光照射治疗化疗药物外渗皮肤溃疡.中华物理医学与康复杂志，2003，25(1):22.
(编辑文 静)
作者单位:150060黑龙江省哈尔滨市第三医院, 百拇医药(赵世春 李玮 王力红)