头孢噻肟钠致过敏反应2例报告
1 病历摘要
例1，患儿，男，5岁，因上呼吸道感染在门诊给予0.9%氯化钠注射液250ml加头孢噻肟钠1.5g静脉滴注。用药5min后，患儿诉头晕，呼吸困难。检查:患者面部潮红，四肢皮肤有皮疹出现。查体:T38.7℃，P110次/min，R27次/min。诊为头孢噻肟钠过敏反应。立即给予停止静脉滴注头孢噻肟钠，非那根12.5mg肌肉注射，地塞米松3mg静推。同时给予吸氧。用药后10min观察，上述症状稍有缓解。半小时后，荨麻疹也逐渐消退。
例2，患者，女，32岁，因上呼吸道感染在门诊给予0.9%氯化钠注射液250ml加头孢噻肟钠4.0g静脉滴注。用药20min后，患者自感胸闷、呼吸困难、心悸、头晕、烦躁不安、全身发痒，并伴有恶心、呕吐。查:患者面色青紫、口唇发绀，呼吸急促、双眼球结膜明显充血，双上眼睑浮肿，全身冷汗。诊为头孢噻肟钠过敏反应。立即给予停止静脉滴注头孢噻肟钠，肾上腺素注射液0.3mg肌肉注射，地塞米松10mg静推，非那根注射液25mg肌肉注射。同时给予吸氧。15min后，患者症状减轻。但全身出现荨麻疹。继之给予10%葡萄糖250ml，加维生素C2.0g加10%葡萄糖酸钙 10ml静脉滴注，半小时后，症状改善，荨麻疹也逐渐消退。
2 讨论
头孢噻肟钠属第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性。在临床上广泛应用。此2例患者既无药物过敏史，也非过敏体质。而此次患病用头孢噻肟钠却出现了过敏反应，应引起重视。笔者认为:(1)抗生素不能滥用。上呼吸道感染如果症状不重，应主要以口服药物治疗为主。即使输液，用一些普通的抗生素即可，价格实惠，效果也好。(2)针对本药有可能出现过敏反应，在静滴本药的前30min应缓慢滴，确无异常反应时再调为正常滴速。(3)对既往无药物过敏史的患者，在用药的过程中也不能掉以轻心，应严密观察用药情况，尤其是首次用药者。
(编辑:文 静)
作者单位:271200山东省新泰市妇幼保健院, 百拇医药(时利霞)
例1，患儿，男，5岁，因上呼吸道感染在门诊给予0.9%氯化钠注射液250ml加头孢噻肟钠1.5g静脉滴注。用药5min后，患儿诉头晕，呼吸困难。检查:患者面部潮红，四肢皮肤有皮疹出现。查体:T38.7℃，P110次/min，R27次/min。诊为头孢噻肟钠过敏反应。立即给予停止静脉滴注头孢噻肟钠，非那根12.5mg肌肉注射，地塞米松3mg静推。同时给予吸氧。用药后10min观察，上述症状稍有缓解。半小时后，荨麻疹也逐渐消退。
例2，患者，女，32岁，因上呼吸道感染在门诊给予0.9%氯化钠注射液250ml加头孢噻肟钠4.0g静脉滴注。用药20min后，患者自感胸闷、呼吸困难、心悸、头晕、烦躁不安、全身发痒，并伴有恶心、呕吐。查:患者面色青紫、口唇发绀，呼吸急促、双眼球结膜明显充血，双上眼睑浮肿，全身冷汗。诊为头孢噻肟钠过敏反应。立即给予停止静脉滴注头孢噻肟钠，肾上腺素注射液0.3mg肌肉注射，地塞米松10mg静推，非那根注射液25mg肌肉注射。同时给予吸氧。15min后，患者症状减轻。但全身出现荨麻疹。继之给予10%葡萄糖250ml，加维生素C2.0g加10%葡萄糖酸钙 10ml静脉滴注，半小时后，症状改善，荨麻疹也逐渐消退。
2 讨论
头孢噻肟钠属第三代头孢菌素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大的抗菌活性。在临床上广泛应用。此2例患者既无药物过敏史，也非过敏体质。而此次患病用头孢噻肟钠却出现了过敏反应，应引起重视。笔者认为:(1)抗生素不能滥用。上呼吸道感染如果症状不重，应主要以口服药物治疗为主。即使输液，用一些普通的抗生素即可，价格实惠，效果也好。(2)针对本药有可能出现过敏反应，在静滴本药的前30min应缓慢滴，确无异常反应时再调为正常滴速。(3)对既往无药物过敏史的患者，在用药的过程中也不能掉以轻心，应严密观察用药情况，尤其是首次用药者。
(编辑:文 静)
作者单位:271200山东省新泰市妇幼保健院, 百拇医药(时利霞)