我国每年约有数十万人死于创伤，其中大多数人死于致命的颅脑损伤。另外颅脑损伤致残率也很高，给社会和家庭带来巨大的负担。颅脑创伤已成为严重的公共卫生问题，需不断努力提高救治水平 [1] 。我科1994年～2004年12月共收治外伤性颅内血肿364例，现分析报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组364例，男226例，女138例，年龄4～81岁，平均38.5岁。其中车祸伤226例，打击伤122例，坠落伤16例。头皮开放性损伤265例，凹陷性颅骨骨折67例，脑挫裂伤112例，硬膜外血肿76例，硬膜下血肿88例，迟发性硬膜下血肿24例，脑内血肿44例，脑内多发血肿19例，视神经损伤6例，完全性面瘫2例，脑脊液漏5例，多发性脑干损伤5例，颅脑损伤合并其他脏器严重创伤17例(以上病例数含合并伤)，均经X线检查、超声检查、CT及MRI确诊。按GCS计分3～7分109例，8～12分94例，13～15分161例。入院时有不同程度意识障碍218例，其中双侧瞳孔散大34例，扩大12例，单侧瞳孔扩大62例。入院时清醒但入院后进行性意识障碍28例。受伤至入院时间72h258例，72h～3周82例，3周以上24例。

    1.2 方法 152例脑受压症状明显者经开颅血肿清除术，63例去骨瓣减压术，应用Y-L型微创针行微创血肿清除引流术56例，颅骨整复术26例，视神经管减压术6例，脑脊液漏口修补术1例 ......