1 病历摘要

    患者，男，38岁，因“面部红斑、间断性关节痛2年，伴发热2个月”于2001年9月13日入院。患者2年前出现面部蝶形红斑，伴双手腕肿痛，并先后出现膝、踝、肘及肩关节游走性疼痛。2000年7月开始伴不规则发热，体温38.3℃～39.7℃，脱发，使用抗生素(具体不详)及退热药8天无效，化验ANA、抗ds-DNA、抗Sm抗体及CIC阳性，外周血液系统细胞减少，尿蛋白(+++)。X线示双侧胸腔积液；心脏彩超示心包少量积液。诊断为“系统性红斑狼疮(SLE)”，予泼尼松50mg/d，分3次口服，症状控制。1个月后减量为40mg/d。病程中有光过敏、一过性尿痛，无反复口腔溃疡、皮肤溃疡、牙龈出血及雷诺现象。查体：T 36.6℃，P 90次/min，R 18次/min，BP 105/60mmHg。发育正常，皮肤黏膜未见黄染、出血点。浅表淋巴结未触及肿大 ......