重症胰腺炎由于广泛的胰腺组织及其周围脂肪坏死，死亡率高达80% [1] ，而多数胰腺炎患者都有一过性高血糖史。当糖尿病合并重症胰腺炎时，由于胰腺严重损伤以及应激反应，造成胰岛素及胰高血糖素升高，血糖应激性升高可达30～40mmol/L，出现各种严重并发症。我科从2000～2004年收治3例糖尿病合并重症胰腺炎，血糖升高在25～40mmol/L，不同程度出现各种并发症，经保守治疗病情均得到了很好控制，现将护理体会总结如下。

     1 临床资料

    本组3例，男2例，女1例，年龄40～65岁，糖尿病史10年以上2例，均按时使用降糖药，入院后诊断1例，2例病人均为2型糖尿病，肥胖体型，以进食高脂饮食，喝酒后突发上腹剧痛，恶心、呕吐入院。并发呼吸窘迫综合征1例，酮症酸中毒1例，误输入葡萄糖诱发高渗性非酮症糖尿病昏迷1例。

     2 治疗

    入院后积极给予抗休克，维持水、电解质和酸碱平衡，抗炎治疗，严格控制血糖，禁食，胃肠减压，遵医嘱应用生长抑制素，抑制胰腺分泌和给予营养支持等治疗。

     3 结果

    通过及时治疗及精心护理，3例患者均胰腺炎症消失，吸收良好，并发症为不良后果，血糖均控制在8～10mmol/L之间，1例胆源性胰腺炎在血糖控制良好情况下行胆囊切除手术治疗，痊愈出院。

     4 护理体会

    4.1 胰岛素的使用护理 在3例病人中 ......