强脉冲光子嫩肤技术脱毛的临床观察
【摘要】 目的 探讨应用强脉冲光子嫩肤技术进行脱毛的临床疗效。 方法 采用波长560～1200nm的美国珠海格雷斯I型医疗美容强光子嫩肤脱毛仪进行脱毛72例，每3～5次为1个疗程，每次间隔1个月，同时应用近物镜局部拍摄的方法，取1cm×1cm的面积于治疗前后以1:1的比例于同一部位拍摄，进行脱毛治疗前后的对比，观察临床疗效。 结果 随访观察治疗后的72例3～6个月，治愈26例占36%，显效16例占22%，有效12例占17%，无效18例占25%。 结论 应用强脉冲光子嫩肤技术进行脱毛，效果确切，操作方法简单，无创伤，无需休息，治疗后无色素沉着及疤痕等并发症，是一种较理想的有效脱毛方法。
【关键词】 强脉冲光子;嫩肤技术;脱毛
Clinical observation of intense pulsed light beauty depilation
LUO Shao-wen，LU Yun-kai.
Department of Aesthetic and Plastic Surgery，Guancheng Hospital，Dongguan523000，China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of intense pulsed light(IPL)depilation.Methods USA Garise Intense Pulsed Lighter was applied for depilation on72cases with the light wavelength of560～1200nm.3～5times of treatment were needed for conventional period of treatment for about one month a time.The being treated skin was taken pictures for compare the effects before and after treatment.Results 72cases of depilation were fol-lowed up for3-6months with the results of22(36%)cases cured，16(22%)cases with obvious effects，12(17)cases valid，and18(25%)invalid.Conclusion The procedure of IPL beauty depilation is simple with no trauma and no recession needed.The effects were notarized.No complications of scar and pigmentations were observed.It is a ideal depilation method of IPL beauty depilation.
【Key words】 intense pulsed light IPL beauty depilation
随着人们对美的追求不断提高，要求脱毛的不单是多毛症患者，只要觉得有碍美观的“多余体毛”，爱美之士都要求进行脱毛治疗。过去脱毛的方法有许多，如:蜡脱、镊拔、脱毛膏、电解术、激光等。但存在效果不理想、有痛苦、容易出现并发症等不同缺点。自2004年2月至今，我科应用美国珠海格雷斯I型医疗美容强光子嫩肤脱毛仪进行脱毛治疗72例，取得满意效果。现报告如下。
1 临床资料
本组患者72例，男性9例，女性63例，年龄19～35岁，平均26岁，就诊前1个月未经过其它方法脱毛。脱毛部位:额部3例、腮部2例、唇部6例、腋部39例、胸部2例、双上肢9例、双下肢11例。
2 治疗方法
采用美国珠海格雷斯I型医疗美容强光子嫩肤脱毛仪，波长560～1200nm，光斑面积8mm×45mm，输出能量23～32J/cm 2 ，脉宽5～6ms，子脉冲个数10～15，延时25ms(脉冲间隔)。治疗前检查皮肤类型、毛发的粗幼、疏密、色泽深浅，将治疗部位的毛发剃净、做皮肤深层清洁，以0.1%新洁尔灭溶液局部消毒，根据不同皮肤类型、毛发情况和患者的耐受性选择合适的参数，并在整个疗程中做出恰当的调整。治疗时将治疗部位均匀涂抹1～2mm的仪器专用冷冻偶合剂(4±1℃)，治疗仪滤光片与治疗部位皮肤平行轻压，治疗能量由低至高，注意观察皮肤的情况，以患者感到轻度刺痛和皮肤出现轻度红斑为佳。治疗部位的光斑不重叠，一般治疗3～5次，每次间隔1个月。同时应用近物镜局部拍摄的方法，取1cm×1cm的面积于治疗前后以1:1的比例于同一部位拍摄，进行脱毛治疗前后的对比，评价疗效。
3 结果
3.1 疗效评定 毛发减少>80%为治愈，毛发减少50%～80%为显效，毛发减少30%～50%为有效，毛发减少<30%为无效。
3.2 72例患者接受3～5次治疗，随诊观察3～6个月，治愈者26例占36%，显效者16例占22%，有效者12例占17%，无效者18例占25%，总有效率75%。72例患者中有2例腮部、2例胸部患者因疼痛难忍，局部出现水疱终止治疗，水疱经处理后治愈，无明显色素沉着及疤痕，其它患者无不良反应。
4 讨论
以往脱毛方法如蜡脱、镊拔、脱毛膏等多为暂时性且不良反应多，电解脱毛虽然可能达到永久性脱毛，但操作费时，大面积的治疗较困难且易形成疤痕 [1] 。强脉冲光子嫩肤技术脱毛的原理与激光脱毛的原理相同，均根据光热作用的原理，可选择性地作用于富含黑色素颗粒细胞的毛囊、毛杆，产生局部微观爆炸，导致毛囊组织的破坏，从而达到有效的脱毛效果 [2] 。但强脉冲光子的光谱及脉冲方式与激光不同，强脉冲光子是宽谱范围的光，在560～1200nm之间，此光谱范围均可被黑色素吸收，其作用的优势为:(1)由于不同波长的光穿透皮肤的深度不同，故此强脉冲光子宽光谱较单一波长激光更好地作用于深度的靶组织，对不同深度的毛囊(不同部位毛囊位于皮下深度不同)均有较好的治疗作用。(2)毛囊生长与位于皮下1.0～1.5mm毛隆突部及位于皮下3.0～7.0mm球部的多潜能细胞有关，只有这两个部位的多潜能细胞都受到损伤，才能达到永久脱毛的目的 [3] 。宽光谱光子比单一波长的激光能更好地损伤位于不同深度与毛发生长有关的结构。强脉冲光子的脉冲方式是把一个脉冲能量分成多个子脉冲进行治疗，表皮的热驰豫时间为40～100ms [4] ，子脉冲间的脉冲间隔为25ms，子脉冲间的脉冲间隔不影响靶组织的温度上升，可使表皮在一个子脉冲后有一定的冷却时间，这种脉冲形式较单一脉冲形式可更好地保护表皮，预防灼伤。
强脉冲光子嫩肤技术操作方法简单，但必须注意如下几点:(1)治疗前需将毛发剃净，以免表浅毛发吸收过多强脉冲光的能量，减弱深层毛囊吸收的能量，影响疗效，同时容易灼伤皮肤引起水疱、色素沉着及疤痕。(2)偶合剂的温度和厚度要适宜，既起到冷冻降温保护皮肤作用，又不能太厚影响强脉冲光穿透皮肤的深度和能量。(3)治疗仪滤光片与治疗部位皮肤平行并轻压皮肤，使强脉冲光均匀穿透，同时轻压可驱赶局部血液，减少氧合血红蛋白吸收强脉冲光的能量。(4)边治疗边冰敷，至皮肤红斑减退为宜，预防灼伤。(5)一些毛发过浓、过粗、皮肤较黑的部位(如腮部、胸部)，单位面积皮肤吸收强脉冲光的能量过多，容易引起表皮灼伤和疼痛，不宜行此种方法脱毛。(6)参数设置不能单靠经验性的治疗参数为依据，应根据治疗过程中患者皮肤的反应及时调整参数，以治疗部位皮肤出现轻度红斑和患者感到轻度刺痛为佳，尽可能做到治疗参数的个性化 [5] 。综上所述，应用强脉冲光子嫩肤技术进行脱毛，操作方法简单、疗效确切、安全，无需休息，是一种较理想的有效脱毛方法，但必需注意正确的操作和选择适当的治疗参数及对象。
【参考文献】
1 闫爱萍，李健宁，王霞.激光脱毛380例临床分析.中华医学美学美容杂志，2003，9(4):218-221.
2 时安平，罗盛康，汤爱荣，等.四波长激光仪脱毛机制的实验研究.中华医学美学美容杂志，2002，8(6):312-313.
3 Richards RN，UYM，Meharg G.Temporary hair removal in patients with hirsutism:a clinical study.Cutis，1990，45:199-202.
4 Sadick NS，Weiss RA，Shea CR，et al.Long-term photoepilation us-ing a broad-spectrum intense pulsed light source.Arch Dermatol，2000，136(11):1336.
5 罗奇，张元龙，王坚强，等.光子嫩肤技术临床疗效的初步观察.实用美容整形外科杂志，2003，14(2):70-72.
(编辑:黄 杰)
作者单位:523000广东东莞，东莞市莞城医院整形美容科, 百拇医药(罗少文 卢云开)
【关键词】 强脉冲光子;嫩肤技术;脱毛
Clinical observation of intense pulsed light beauty depilation
LUO Shao-wen，LU Yun-kai.
Department of Aesthetic and Plastic Surgery，Guancheng Hospital，Dongguan523000，China
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of intense pulsed light(IPL)depilation.Methods USA Garise Intense Pulsed Lighter was applied for depilation on72cases with the light wavelength of560～1200nm.3～5times of treatment were needed for conventional period of treatment for about one month a time.The being treated skin was taken pictures for compare the effects before and after treatment.Results 72cases of depilation were fol-lowed up for3-6months with the results of22(36%)cases cured，16(22%)cases with obvious effects，12(17)cases valid，and18(25%)invalid.Conclusion The procedure of IPL beauty depilation is simple with no trauma and no recession needed.The effects were notarized.No complications of scar and pigmentations were observed.It is a ideal depilation method of IPL beauty depilation.
【Key words】 intense pulsed light IPL beauty depilation
随着人们对美的追求不断提高，要求脱毛的不单是多毛症患者，只要觉得有碍美观的“多余体毛”，爱美之士都要求进行脱毛治疗。过去脱毛的方法有许多，如:蜡脱、镊拔、脱毛膏、电解术、激光等。但存在效果不理想、有痛苦、容易出现并发症等不同缺点。自2004年2月至今，我科应用美国珠海格雷斯I型医疗美容强光子嫩肤脱毛仪进行脱毛治疗72例，取得满意效果。现报告如下。
1 临床资料
本组患者72例，男性9例，女性63例，年龄19～35岁，平均26岁，就诊前1个月未经过其它方法脱毛。脱毛部位:额部3例、腮部2例、唇部6例、腋部39例、胸部2例、双上肢9例、双下肢11例。
2 治疗方法
采用美国珠海格雷斯I型医疗美容强光子嫩肤脱毛仪，波长560～1200nm，光斑面积8mm×45mm，输出能量23～32J/cm 2 ，脉宽5～6ms，子脉冲个数10～15，延时25ms(脉冲间隔)。治疗前检查皮肤类型、毛发的粗幼、疏密、色泽深浅，将治疗部位的毛发剃净、做皮肤深层清洁，以0.1%新洁尔灭溶液局部消毒，根据不同皮肤类型、毛发情况和患者的耐受性选择合适的参数，并在整个疗程中做出恰当的调整。治疗时将治疗部位均匀涂抹1～2mm的仪器专用冷冻偶合剂(4±1℃)，治疗仪滤光片与治疗部位皮肤平行轻压，治疗能量由低至高，注意观察皮肤的情况，以患者感到轻度刺痛和皮肤出现轻度红斑为佳。治疗部位的光斑不重叠，一般治疗3～5次，每次间隔1个月。同时应用近物镜局部拍摄的方法，取1cm×1cm的面积于治疗前后以1:1的比例于同一部位拍摄，进行脱毛治疗前后的对比，评价疗效。
3 结果
3.1 疗效评定 毛发减少>80%为治愈，毛发减少50%～80%为显效，毛发减少30%～50%为有效，毛发减少<30%为无效。
3.2 72例患者接受3～5次治疗，随诊观察3～6个月，治愈者26例占36%，显效者16例占22%，有效者12例占17%，无效者18例占25%，总有效率75%。72例患者中有2例腮部、2例胸部患者因疼痛难忍，局部出现水疱终止治疗，水疱经处理后治愈，无明显色素沉着及疤痕，其它患者无不良反应。
4 讨论
以往脱毛方法如蜡脱、镊拔、脱毛膏等多为暂时性且不良反应多，电解脱毛虽然可能达到永久性脱毛，但操作费时，大面积的治疗较困难且易形成疤痕 [1] 。强脉冲光子嫩肤技术脱毛的原理与激光脱毛的原理相同，均根据光热作用的原理，可选择性地作用于富含黑色素颗粒细胞的毛囊、毛杆，产生局部微观爆炸，导致毛囊组织的破坏，从而达到有效的脱毛效果 [2] 。但强脉冲光子的光谱及脉冲方式与激光不同，强脉冲光子是宽谱范围的光，在560～1200nm之间，此光谱范围均可被黑色素吸收，其作用的优势为:(1)由于不同波长的光穿透皮肤的深度不同，故此强脉冲光子宽光谱较单一波长激光更好地作用于深度的靶组织，对不同深度的毛囊(不同部位毛囊位于皮下深度不同)均有较好的治疗作用。(2)毛囊生长与位于皮下1.0～1.5mm毛隆突部及位于皮下3.0～7.0mm球部的多潜能细胞有关，只有这两个部位的多潜能细胞都受到损伤，才能达到永久脱毛的目的 [3] 。宽光谱光子比单一波长的激光能更好地损伤位于不同深度与毛发生长有关的结构。强脉冲光子的脉冲方式是把一个脉冲能量分成多个子脉冲进行治疗，表皮的热驰豫时间为40～100ms [4] ，子脉冲间的脉冲间隔为25ms，子脉冲间的脉冲间隔不影响靶组织的温度上升，可使表皮在一个子脉冲后有一定的冷却时间，这种脉冲形式较单一脉冲形式可更好地保护表皮，预防灼伤。
强脉冲光子嫩肤技术操作方法简单，但必须注意如下几点:(1)治疗前需将毛发剃净，以免表浅毛发吸收过多强脉冲光的能量，减弱深层毛囊吸收的能量，影响疗效，同时容易灼伤皮肤引起水疱、色素沉着及疤痕。(2)偶合剂的温度和厚度要适宜，既起到冷冻降温保护皮肤作用，又不能太厚影响强脉冲光穿透皮肤的深度和能量。(3)治疗仪滤光片与治疗部位皮肤平行并轻压皮肤，使强脉冲光均匀穿透，同时轻压可驱赶局部血液，减少氧合血红蛋白吸收强脉冲光的能量。(4)边治疗边冰敷，至皮肤红斑减退为宜，预防灼伤。(5)一些毛发过浓、过粗、皮肤较黑的部位(如腮部、胸部)，单位面积皮肤吸收强脉冲光的能量过多，容易引起表皮灼伤和疼痛，不宜行此种方法脱毛。(6)参数设置不能单靠经验性的治疗参数为依据，应根据治疗过程中患者皮肤的反应及时调整参数，以治疗部位皮肤出现轻度红斑和患者感到轻度刺痛为佳，尽可能做到治疗参数的个性化 [5] 。综上所述，应用强脉冲光子嫩肤技术进行脱毛，操作方法简单、疗效确切、安全，无需休息，是一种较理想的有效脱毛方法，但必需注意正确的操作和选择适当的治疗参数及对象。
【参考文献】
1 闫爱萍，李健宁，王霞.激光脱毛380例临床分析.中华医学美学美容杂志，2003，9(4):218-221.
2 时安平，罗盛康，汤爱荣，等.四波长激光仪脱毛机制的实验研究.中华医学美学美容杂志，2002，8(6):312-313.
3 Richards RN，UYM，Meharg G.Temporary hair removal in patients with hirsutism:a clinical study.Cutis，1990，45:199-202.
4 Sadick NS，Weiss RA，Shea CR，et al.Long-term photoepilation us-ing a broad-spectrum intense pulsed light source.Arch Dermatol，2000，136(11):1336.
5 罗奇，张元龙，王坚强，等.光子嫩肤技术临床疗效的初步观察.实用美容整形外科杂志，2003，14(2):70-72.
(编辑:黄 杰)
作者单位:523000广东东莞，东莞市莞城医院整形美容科, 百拇医药(罗少文 卢云开)