急性粘连性小肠梗阻起病急，变化快，是临床上常见的急腹症。在明确诊断后，首要的问题是选择合理的治疗方案，其关键是判断是否有肠缺血或肠坏死的存在，若处理不当，会导致严重并发症，甚至感染中毒性休克死亡。现就1994年1月～2003年12月间手术治疗急性粘连性小肠梗阻38例时机的选择及治疗效果进行分析总结，以探讨本病的手术治疗时机及指征。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 本组手术治疗38例，占同期收治急性粘连性小肠梗阻病人的54%(38/72)。其中男23例，女15例。年龄8～76岁。既往有腹部手术史者34例;多次反复发作肠梗阻者19例，曾行粘连性小肠梗阻松解或部分小肠切除吻合术者7例;有二次肠梗阻手术史者3例。

    1.2 术前病情 本组38例行手术探查。术前有明显腹膜刺激征者14例;脉搏增快，体温明显升高且腹痛加剧者9例;腹痛加剧出现腹部不对称包块者5例;保守治疗4～6天 ......