急性粟粒性肺结核临床并非少见，但误诊(指初诊，下同)漏诊情况非常严重。为吸取教训，提高对本病的诊断水平，现将误疹的3例急性粟粒性肺结核作一初步分析。

     1 误诊为肺炎

    患者，男，22岁。1月前出现发热、头痛、微咳。2天前高烧、咳嗽、半昏迷状态，胸透及X线胸片后诊断为“肺炎”入某院。从病史中了解到患者10年前患过TB性胸膜炎。检查:T39.4℃，P110次/min，R28次/min，BP105/70mmHg，半昏迷状，面颊潮红、颈项强直，双肺呼吸音粗，双巴氏征(+)，克氏征(+)，结合病史2次阅片，诊断为急性粟粒性肺TB，经强化抗痨治疗好转后出院，院外坚持全程用药 [1] ，1.5年恢复健康。

    分析:本例误诊原因是初诊医生没有详细询问病史及作系统查体，对急性粟粒性肺TB X线胸片征象缺乏感性认识 ......