1 病历摘要

    患者，女，38岁，于4个月前无明显原因感双足麻木，后渐感双下肢无力，肌肉僵硬，下肢冷感，伴行走时易摔跤，无头痛、咳嗽、发热，无颈腰痛。曾在当地就诊，具体治疗不详，双下肢麻木无力无缓解，呈渐进性加重，近2个月来感躯体束带感，双下肢震颤，无二便失禁。查体:脊柱无畸形，T 5～6 棘突压痛、叩痛，无反射，双上肢肌力5级，肱二头肌、肱三头肌、桡骨反射无异常，双下肢肌紧张，股四头肌肌力4级，腹壁、双下肢痛觉减退，腹壁反射减退，膝、踝反射亢进。影像学表现:MRI示(颈胸椎)C 1 ～T 4 段脊髓未见异常信号，其形态正常，颈椎各椎体、附件形态信号正常。位于T 6 椎管内可见一椭圆形肿块，于T 2 WI上呈稍高信号，T 1 WI上呈高信号，注入Gd-DTPA后病灶明显强化，脊髓明显受压。手术所见:术中见淡红色肿瘤位于硬膜下、蛛网膜外 ......