1 病历摘要

    患者，女，42岁。因闭经、皮肤色素沉着四年余，恶心、呕吐伴发热、纳差、乏力加重于1998年9月21日入院。入院前1月，病人曾出现腹痛、腹泻一次。入院前1周病人自觉极度疲倦、乏力，入院前3天病人出现发热、恶心、呕吐3次，呕吐物为胃内容物。最高体温达38.7℃。入院时病人精神萎靡，极度乏力，且频繁恶心、呕吐，并出现胸闷、头昏、出汗，表情淡漠，阵发性呃逆及双下肢抽搐。当时测血糖3.2mmol/L、血钾5.2mmol/L、血钠116mmol/L、血氯92mmol/L、血钙2.15mmol/L。

    PE:神清，气平，表情淡漠，全身皮肤、下嘴唇、齿龈色素沉着 ......