患者，男，67岁，2004年4月12日因血压升高10余年伴阵发性心悸、多汗半月入院。患者血压波动较大，最高可达190/120mmHg伴有心慌，多汗症状，入院前服用enalapril(依那普利)10mg每日1次，血压控制欠佳。患者近期无阵发性面色苍白伴四肢厥冷，无明显消瘦，无纳亢，无清晨发作性低血糖，无四肢抽搐，无毛发增多，无满月脸，无腹痛，无尿频尿急尿痛，无肉眼血尿，无尿中结石排出史。有脑梗史。1年前外院诊断为帕金森综合征，长期口服Madopar(美多巴)，每日3次，每次1片。

    患者入院后查体，双侧甲状腺未及肿大，心率84次/min，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹部未扪及包块，双肾区无叩痛，双输尿管走行无压痛，双下肢无水肿。为排除继发性高血压，尤其是嗜铬细胞瘤，给予定性、定位以及其他的相关检查。检查结果:3次24h尿儿茶酚胺(包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺)浓度测定均明显升高，尤以多巴胺升高为主，详见表1所示;肾上腺、胸腔、腹腔、盆腔及膀胱CT增强扫描均未见实质性占位;放射性核素扫描( 131 碘-间碘苄胍， 131 I-MIBG)示肾上腺、纵隔、腹主动脉旁、盆腔及膀胱均未见明显放射性异常浓聚;糖耐量试验、胰岛素释放试验以及甲状腺功能全套均正常;甲状腺、胰腺B超正常;双肾B超示“左肾盂积水 ......