【摘要】 目的 分析小儿下呼吸道3种常见病毒感染的特点供临床诊断参考。 方法 以2003年4月1日～2004年3月31日全部因下呼吸道感染住院的患儿作为调查对象。入院均做抗流行感冒病毒(IFV)、副流感病毒(PIV)、呼吸道合胞病毒(RSV)及抗体IgM测定，同时还要做抗肺炎支原体IgM、CRP、血培养、咽拭子和痰培养、X线胸片以及必要时胸部CT扫描等检查。详细观察并认真记录每例患儿临床表现及相关资料，满1年做医学统计学分析。 结果 调查了1502例患儿中359例(23.9%)检出抗病毒IgM，其中6例2种抗体阳性，并有165例(45.96%)有混合细菌感染的证据。流行特点显示:6个月～3岁小儿240例(66.85%)，比例最高(χ 2 =78.95，P<0.01);冬春季易流行(P<0.01)，而PIV在夏初仍有小流行;临床表现咳嗽(87.46%)，发热(87.47%)，轻度腹泻(34.82%)，少数表现喘息(8.91%);查体可闻及呼吸音粗糙和散在干 口 罗 音为主(55.48%)，湿口罗 音较少(11.98%);胸部X线片100%有变化;WBC大多偏低，平均住院7.6天。 结论 小儿下呼吸道病毒感染诊断较容易，采用ELISA法检出血中IgM抗体，结合婴幼儿年龄、冬春季节、发热、咳嗽起病、肺部呼吸音粗糙或散在干 口 罗 音、X线表现、WBC偏低等特点可以做出诊断。其难度较细菌性感染病原简单，基层医院可以做到。

    关键词 下呼吸道感染 病毒 儿童

    Clinical study of the lower respiratory tract viral infection in359children

    Shen Yi，Gao Chuanhua

    Department of Pediatrics，Minhang Hospital of Shanghai Ruijin Hospital Group ......