【摘要】 目的 就银杏叶提取物(EGB)对脑组织及脑神经损伤保护作用的研究进行分析论述。 方法 参考近年来国内外学者研究发表的论文，整理出银杏叶提取物作用于脑组织及脑神经细胞的相关药理学机制、临床应用及其有效成分，对脑缺血缺氧、水肿的保护，大脑皮质层的记忆功能丧失和脑部病变引起的帕金森病的防治重点分析。 结果与结论 经过多年来EGB对脑组织及神经细胞保护方面的大量研究探索，临床和实验室都取得了共识，其对于脑组织及神经损伤的保护、改善脑血管循环、治疗和预防脑部某些疾病有一定的作用。

    【关键词】 银杏叶提取物(EGB);黄酮苷;萜烯;脑组织及神经细胞的保护作用;脑缺血缺氧

    银杏叶提取物(EGB)和单体的研究近年较多，在动物实验和心血管疾病的应用性研究取得了广泛的成果，其主要成分黄酮苷、萜烯内酯和单体内酯等对心血管系统、脑循环、血液及神经系统等方面作用机制和疗效已基本肯定。本文主要讨论EGB在脑组织及神经元保护的药理作用及其应用。

     1 脑血栓的保护作用

    有研究表明EGB可明显抑制缺血再灌注损伤所致的组织纤溶酶原激活因子的降低和纤溶酶原激活抑制因子Ⅰ(PAI-Ⅰ)的升高，调节纤维蛋白溶解过程，防止血栓形成 [1] 。EGB可改善脑血管循环，增加血流量，激活脑组织代谢，能显著降低脑损害患者血浆血栓素水平，升高6-酮类甾体醇-前列腺素F 1α 水平，有效地纠正前两者的失衡;抑制血小板聚集，改善周围动脉栓塞，增加红细胞携氧能力，减轻氧化应激所致血管内壁的损伤，促进血管内壁的修复;还对血管紧张素转换酶活性有明显抑制作用，刺激儿茶酚胺释放并抑制其溶解，同时刺激前列环素(PGI 2 )和内皮舒张因子的生成，增加血管平滑肌中cGMP含量，从而拮抗内皮素和血栓素的收缩血管作用，扩张血管，增加血流量。EGB通过阻止因脑缺血缺氧所致一氧化氮(NO)升高，使氧化自由基减少，增加血红细胞变形性，降低血液粘度和全血粘度，改善脑细胞代谢，达到抑制和防止血凝块血栓的形成 [2]。周兰兰等 [3] 研究小鼠的结果显示，EGB25～100mg/kg均不同程度的降低反复脑缺血缺氧细胞聚集性，缩短微循环滞留时间，降低小鼠血粘稠度，减少了血栓形成系数。有报道 [4] EGB与脉络宁联合治疗缺血性脑梗死总有效率及基本痊愈率均高于脑活素，治疗组总有效率94%，对照组总有效率83.5%，两组总有效率经卡方检验差异有显著性，基本痊愈亦有显著差异，还能使甘油三酯降低、高密度脂蛋白上升;治疗80例动脉粥样硬化血栓性脑梗死总有效率为96.25%，明显优于对照组(76.67%) [5] ......