异位妊娠(EP)是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育，是妇产科常见的急腹症之一，近年来有增加的趋势 [1] ，EP的早期诊断关系着患者的生命安全，典型的EP常具有特征性超声图像，但临床实际工作中，非典型的EP图像较为多见。腹部超声检查是妇科临床诊断EP的主要手段，然而，对非典型性异位妊娠(AEP)常规腹部超声(TAS)检查易漏诊或误诊。近年来笔者利用CDE及经阴道超声检查(TVS)对AEP的诊断率明显提高，45例AEP患者术前进行了CDE、CDFI及PW的检测，并经手术病理证实为异位妊娠，现将本诊断结果报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组45例均为我院2001年8月～2004年12月住院手术患者，年龄20～44岁，闭经时间30～71天。有的患者会将阴道流血误认为月经，而认为无停经史。45例中有4例认为未停经，EP在流产或破裂前无明显症状，在流产或破裂后有不同程度的腹痛，45例中33例有下腹痛且无明显诱因，下腹部一侧有过撕裂样阵发性疼痛，持续或反复发作，伴有肛门坠胀和排便感，疼痛的前后常伴有阴道不规则流血，出血时间长短不一，时间最长1个月余，出血量少不超过经血量，淋漓不尽、点滴状、褐色。尿HCG阳性18例，弱阳性15例，阴性12例，其中带环异位妊娠者8例。手术病理证实45例均为输卵管妊娠，其中壶腹部32例，峡部6例，伞部4例，间质部3例 ......