昆明市2449例体检人群的胆固醇和甘油三酯结果分析
【摘要】 目的 了解昆明市普通人群血脂水平及其分布。 方法 体检者均禁食12h，早晨空腹抽取静脉血3ml，以肝素锂抗凝。2h内完成TC、TG的测定。 结果 20～29岁组TG明显低于30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组及70～79岁组(P<0.01)，其它各组之间无显著性差异。20～29岁组TC明显低于30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组(P<0.01)，其它各组之间无显著性差异。 结论 本研究提示昆明市普通人群TG、TC发生异常的年龄提前，所占比率增大。尽管研究对象范围较局限，仍提示血脂水平增高在人群中是普遍现象，对由于血脂增高可能引起的一些疾病的发病率增高，年龄提前具有提示作用。
【关键词】 体检;胆固醇;甘油三酯
大量的流行病学资料及临床观察表明，血脂异常是增加心血管疾病(CVD)发病的重要因素。目前，随着人们生活水平的提高，生活方式与饮食结构的改变，高脂血症患者越来越多。因此，了解人群的血脂水平及其影响因素，对预防心血管疾病具有重要意义。本文对2004年8月昆明市2449例体检人群的总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)结果进行了统计学分析，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 受检者为昆明市体检者2449例，男1448例(18～79岁)，女1001例(18～78岁)。
1.2 试剂 上海科华东菱诊断用品有限公司提供。校准平和质控品由英国朗道公司提供。
1.3 仪器 日本产AU-2700全自动生化分析仪。
1.4 方法 被检者禁食12h，早晨空腹抽取静脉血3ml，TC、TG的测定在分离血清后2h内完成。测定方法按中华医学检验学会1995年血脂测定推荐的氧化酶法完成 [1] 。严格按照操作规程进行测定，每次进行质控测定。血脂异常水平的划分采用我国的“血脂异常防治建议”的标准:TG>1.7mmol/L，TC≥5.2mmol/L(饮食治疗标准)，TC≥6.2mmol/L(药物治疗标) [2] 。
1.5 统计学处理 采用SPSS10.0软件。按10岁间隔划分年龄组，血脂水平以ˉx±s表示，以F检验进行统计学分析，血脂异常率分布采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 各年龄组人群的血脂检查结果 见表1。各年龄组间血脂水平方差分析结果为:TG(P>0.05)，TC(P<0.05)，经LSD多重比较:20～29岁组TG明显低于30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组及70～79岁组(P<0.01)，其它各组之间无显著性差异。20～29岁组TC明显低于30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组(P<0.01)，其它各组之间差异无显著性。
表1 各年龄组的TG、TC水平 (略)
2.2 血脂异常结果分析 见表2。各年龄组间的TG随年龄增长而增高，其异变率从低年龄组由23.9%增高为高年龄组的53.3%。其中，20～29岁组与30～39岁组及30～39岁组、40～49岁组之间差异有显著性(P<0.05)。其他年龄组之间分布差异无显著性(P>0.05);各年龄组间的TC随年龄增长而增高，其异变率从低年龄组由7.3%增高为高年龄组的36.2%。除20～29岁组与30～39岁组之间差异有显著性(P<0.05)外。其他年龄组之间分布差异无显著性(P>0.05)。
表2 不同年龄血脂异常率(略)
3 讨论
高脂血症是指血清(或血浆)中一种或几种脂质浓度明显升高。包括高甘油三酯(TG)血症、高胆固醇(TC)血症和高脂蛋白血症。大量的临床资料和临床实践证明，高TG血症和高TC血症是诱发动脉粥样硬化的危险因素 [3] 。故对血脂异常的监测和预防是对预防动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的发生是极其重要的。本文对2449例体检人群的胆固醇和甘油三酯进行分析，结果显示昆明市体检人群中血脂异常发生的年龄提前，异常率增大，有极少数试管静脉血呈肉眼脂血现象。更重要的是提示我门，对血脂水平的检测的年龄应该提前，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，从而降低动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的患病率。另外这可能与生活方式和饮食结构的改变有着密切联系 [4，5] ，随着生活节奏的增快，工作压力的加大，人们普遍缺乏体育锻炼。同时，相当部分人饮食结构中动物食品及油脂类食品日益增多，而摄入粮食、豆类、蔬菜的水平逐年下降，造成了饮食结构的不合理和不科学。因此，应该在普通人群中开展科学的健康教育，指导人们改善不良的饮食习惯，控制高脂和高糖饮食的同时合理膳食，同时适当增加体力活动，保持合适的体重，建立健康的生活方式以及保持良好的心理状态，以此来预防、调节和降低过高的血脂，以便降低CVD的发病率。
【参考文献】
1 朱忠勇.实用医学检验学.北京:人民军医出版社，1992，300-303.
2 鄢盛凯.冠心病的危险因素及其临床应用价值.中华检验医学杂志，2001，24:384-386.
3 Scott M，Grundy DB，Luther T，et al.Third Report of NCEP.Expert panel on detection，evaluation and treatment of high blood cholesterol in adult.NIH Publication，2001，No:01-3670.
4 刘松梅，秦汉，金秋菊.757例体检人群血脂水平调查分析.微循环学杂志，2003，13(3):32-33.
5 蔡平，潘志雄.1200例35岁以上体检人群血脂水平分析.实用临床医学，2002，3(5):75-76.
(编辑:李 弋)
作者单位:650031云南昆明，昆明医学院第一附属医院检验科, 百拇医药(卯建 赵滢 冯霞 左薇薇 詹淑芬 韩林)
【关键词】 体检;胆固醇;甘油三酯
大量的流行病学资料及临床观察表明，血脂异常是增加心血管疾病(CVD)发病的重要因素。目前，随着人们生活水平的提高，生活方式与饮食结构的改变，高脂血症患者越来越多。因此，了解人群的血脂水平及其影响因素，对预防心血管疾病具有重要意义。本文对2004年8月昆明市2449例体检人群的总胆固醇(TC)和甘油三酯(TG)结果进行了统计学分析，现将结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 受检者为昆明市体检者2449例，男1448例(18～79岁)，女1001例(18～78岁)。
1.2 试剂 上海科华东菱诊断用品有限公司提供。校准平和质控品由英国朗道公司提供。
1.3 仪器 日本产AU-2700全自动生化分析仪。
1.4 方法 被检者禁食12h，早晨空腹抽取静脉血3ml，TC、TG的测定在分离血清后2h内完成。测定方法按中华医学检验学会1995年血脂测定推荐的氧化酶法完成 [1] 。严格按照操作规程进行测定，每次进行质控测定。血脂异常水平的划分采用我国的“血脂异常防治建议”的标准:TG>1.7mmol/L，TC≥5.2mmol/L(饮食治疗标准)，TC≥6.2mmol/L(药物治疗标) [2] 。
1.5 统计学处理 采用SPSS10.0软件。按10岁间隔划分年龄组，血脂水平以ˉx±s表示，以F检验进行统计学分析，血脂异常率分布采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 各年龄组人群的血脂检查结果 见表1。各年龄组间血脂水平方差分析结果为:TG(P>0.05)，TC(P<0.05)，经LSD多重比较:20～29岁组TG明显低于30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组及70～79岁组(P<0.01)，其它各组之间无显著性差异。20～29岁组TC明显低于30～39岁组、40～49岁组、50～59岁组、60～69岁组(P<0.01)，其它各组之间差异无显著性。
表1 各年龄组的TG、TC水平 (略)
2.2 血脂异常结果分析 见表2。各年龄组间的TG随年龄增长而增高，其异变率从低年龄组由23.9%增高为高年龄组的53.3%。其中，20～29岁组与30～39岁组及30～39岁组、40～49岁组之间差异有显著性(P<0.05)。其他年龄组之间分布差异无显著性(P>0.05);各年龄组间的TC随年龄增长而增高，其异变率从低年龄组由7.3%增高为高年龄组的36.2%。除20～29岁组与30～39岁组之间差异有显著性(P<0.05)外。其他年龄组之间分布差异无显著性(P>0.05)。
表2 不同年龄血脂异常率(略)
3 讨论
高脂血症是指血清(或血浆)中一种或几种脂质浓度明显升高。包括高甘油三酯(TG)血症、高胆固醇(TC)血症和高脂蛋白血症。大量的临床资料和临床实践证明，高TG血症和高TC血症是诱发动脉粥样硬化的危险因素 [3] 。故对血脂异常的监测和预防是对预防动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的发生是极其重要的。本文对2449例体检人群的胆固醇和甘油三酯进行分析，结果显示昆明市体检人群中血脂异常发生的年龄提前，异常率增大，有极少数试管静脉血呈肉眼脂血现象。更重要的是提示我门，对血脂水平的检测的年龄应该提前，以便早期发现、早期诊断、早期治疗，从而降低动脉粥样硬化(AS)和冠心病(CHD)的患病率。另外这可能与生活方式和饮食结构的改变有着密切联系 [4，5] ，随着生活节奏的增快，工作压力的加大，人们普遍缺乏体育锻炼。同时，相当部分人饮食结构中动物食品及油脂类食品日益增多，而摄入粮食、豆类、蔬菜的水平逐年下降，造成了饮食结构的不合理和不科学。因此，应该在普通人群中开展科学的健康教育，指导人们改善不良的饮食习惯，控制高脂和高糖饮食的同时合理膳食，同时适当增加体力活动，保持合适的体重，建立健康的生活方式以及保持良好的心理状态，以此来预防、调节和降低过高的血脂，以便降低CVD的发病率。
【参考文献】
1 朱忠勇.实用医学检验学.北京:人民军医出版社，1992，300-303.
2 鄢盛凯.冠心病的危险因素及其临床应用价值.中华检验医学杂志，2001，24:384-386.
3 Scott M，Grundy DB，Luther T，et al.Third Report of NCEP.Expert panel on detection，evaluation and treatment of high blood cholesterol in adult.NIH Publication，2001，No:01-3670.
4 刘松梅，秦汉，金秋菊.757例体检人群血脂水平调查分析.微循环学杂志，2003，13(3):32-33.
5 蔡平，潘志雄.1200例35岁以上体检人群血脂水平分析.实用临床医学，2002，3(5):75-76.
(编辑:李 弋)
作者单位:650031云南昆明，昆明医学院第一附属医院检验科, 百拇医药(卯建 赵滢 冯霞 左薇薇 詹淑芬 韩林)