经腹子宫全切术是妇科病变最常用的术式，手术的方法、时间、出血量等对疾病的治疗效果和手术恢复及预后均产生影响，基于现代微创手术的深入开展，探讨创伤小，手术时间短、出血少、恢复快的术式已是妇科界的热点问题，我院自2001年开始应用改良腹式子宫全切术，取得良好效果，现报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院自2001年3月～2002年10月对子宫小于4个月孕大的良性病变(子宫肌瘤、子宫腺肌病、更年期功血等)患者，选取行改良腹式子宫全切术36例作为治疗组，年龄35～68岁，平均48岁。再选择2001年3月以前施行传统腹式纵切口子宫切除的40例病人为对照组，其年龄手术适应证、盆腔粘连和肥胖程度均与治疗组相近，具有可比性。

    1.2 方法 术前准备按子宫切除术前常规进行，两组均采用连续硬膜外麻醉。改良腹式宫切的操作要点:(1)横切口及进腹的方法:采用下腹部pfannenstial皱壁上2cm横形切口8～10cm(长度依子宫大小或肌瘤大小而异)，横形切开皮肤，于中线处切开皮下组织2cm长至筋膜 ......