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编号:10706489
如何书写健康体检疗养人员的住院档案
http://www.100md.com 《中华现代医院管理杂志》 2005年第6期
医案管理,1写好健康体检疗养人员住院档案的关键在于摆正健康体检疗养人员的位置,2档案书写
     住院健康体检和疗养是经济条件日渐好转人群对自身健康的投入和国家对某些人员的一种关怀,也是新形势下医疗单位较为引人注目的一项服务内容。这种住院体检疗养,短则1~2天,长则月余。如何写好这些住院健康体检疗养人员的住院档案,真实、客观报告这些健康体检疗养人员住院体检疗养时的健康状况,完善体检疗养全过程,减少体检者和被体检者、疗养单位和疗养者之间的意外和由此产生的纠纷,实在不能忽视。

    应该说,健康体检疗养人员的住院档案目前有关部门还没有一个规范的、结论性的方案或建议,更没有一个权威性的意见,写这样的住院档案的确比较棘手。有只字不写,仅做入院登记和出院结论的;有三言两语写“主诉”和“既往史”的;有完全如住院病人样写“入院病历”和“病程记录(包括首次病程记录)”的等,相差甚大,各有千秋。究竟如何写好健康体检疗养人员的住院档案?笔者在此想与同行商榷。

     1 写好健康体检疗养人员住院档案的关键在于摆正健康体检疗养人员的位置

    虽然健康体检疗养人员是医者面对的一类群体 ......

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