静脉滴注甘露醇注射液的观察体会
甘露醇是脱水药，高渗溶液。主要作用是降低颅内压和眼压并有利尿作用，静脉注射后血浆渗透压升高，使组织中水分向血浆转移引起组织脱水，由于其渗透性脱水使血容量增加，肾小球滤过率提高，另外，甘露醇进入肾小管后不能重吸收，使肾小管管腔渗透压升高，减少Na + 和水的重吸收而利尿，临床用甘露醇药液需15～30min内滴注完毕。
1 静脉滴注甘露醇注射液应加温
以25℃～35℃为宜，可以预防静脉炎和输液反应的发生，但温度过高，会引起血管内血液中蛋白质变性，血细胞死亡 [1] 。
2 静脉滴注过程中，注意避免渗入皮下组织
如有渗漏，可以用25%硫酸镁湿敷24～48h肿胀消退，可以避免组织坏死。
3 病人烦躁或输注多种液体，常常应用静脉留置针
甘露醇药液输注完后应用生理盐水滴注50ml左右后再缓慢推注肝素盐水稀释液10ml(肝素钠12500U+生理盐水250ml)封针，可以预防静脉炎的发生 [2] 。并观察穿刺部位有无红肿，病人有无穿刺部位疼痛感。
4 预防电解质紊乱
病人利尿的同时排出体内的大量钾离子，注意低钾症状的发生，如:病人有无腹胀、乏力、心悸等症状。鼓励病人进食，遵医嘱静脉补充钾离子，保持血钾在正常范围之内。
5 注意避免肾功能的损伤
密切、准确观察和记录尿量、颜色、密度，监测肾功能，观察机体部位有无浮肿的发生。
经过以上的观察和护理可以减少静脉炎和输液反应的发生，提高用药目的，减少甘露醇的副作用。
参考文献
1 张玉慧，杨志琴.甘露醇加温静脉滴注的疗效观察.护理学杂志，2002，8(7):536.
2 边小辉，冯瑞娟.静脉炎防治与护理进展.解放军护理杂志，2004，22(2):56-57.
作单位:137400内蒙古兴安盟人民医院
(编辑建 伟), 百拇医药(汪宝华)
1 静脉滴注甘露醇注射液应加温
以25℃～35℃为宜，可以预防静脉炎和输液反应的发生，但温度过高，会引起血管内血液中蛋白质变性，血细胞死亡 [1] 。
2 静脉滴注过程中，注意避免渗入皮下组织
如有渗漏，可以用25%硫酸镁湿敷24～48h肿胀消退，可以避免组织坏死。
3 病人烦躁或输注多种液体，常常应用静脉留置针
甘露醇药液输注完后应用生理盐水滴注50ml左右后再缓慢推注肝素盐水稀释液10ml(肝素钠12500U+生理盐水250ml)封针，可以预防静脉炎的发生 [2] 。并观察穿刺部位有无红肿，病人有无穿刺部位疼痛感。
4 预防电解质紊乱
病人利尿的同时排出体内的大量钾离子，注意低钾症状的发生，如:病人有无腹胀、乏力、心悸等症状。鼓励病人进食，遵医嘱静脉补充钾离子，保持血钾在正常范围之内。
5 注意避免肾功能的损伤
密切、准确观察和记录尿量、颜色、密度，监测肾功能，观察机体部位有无浮肿的发生。
经过以上的观察和护理可以减少静脉炎和输液反应的发生，提高用药目的，减少甘露醇的副作用。
参考文献
1 张玉慧，杨志琴.甘露醇加温静脉滴注的疗效观察.护理学杂志，2002，8(7):536.
2 边小辉，冯瑞娟.静脉炎防治与护理进展.解放军护理杂志，2004，22(2):56-57.
作单位:137400内蒙古兴安盟人民医院
(编辑建 伟), 百拇医药(汪宝华)