左半结肠癌急性梗阻一期肠切除吻合术36例分析
1资料与方法,2结果,3讨论,参考文献
我院自1986年3月~2004年6月对36例左半结肠癌急性梗阻患者采取一期肠切除吻合术,取得了满意的效果,现分析总结如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组36例,男26例,女10例;年龄31~74岁,平均52.0岁。本组均为单纯结肠梗阻,无肠坏死、穿孔或弥漫性腹膜炎征象,均急诊入院,无法做术前肠道准备。肿瘤位于结肠脾曲6例,降结肠9例,乙状结肠11例,直肠乙状结肠交界处10例。术后病检:高分化腺癌10例,中分化腺癌11例,低分化腺癌9例,黏液腺癌6例。
1.2 手术方法 剖腹探查腹腔,明确肿瘤部位后,按左半结肠癌根治原则游离预计切除肠段,将近端结肠内粪块挤入预定切除肠腔内。切除肠管后,将近端肠管提出腹壁切口外,然后开放肠管,自回盲部开始向断端用手按摩、挤压扩张肠管,先彻底放出结肠内粪便及气体,然后再从近端小肠开始挤捏小肠内容物 ......
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