肿瘤的浸润和转移是一个极其复杂的病理过程，是传统抗癌治疗难以克服的主要障碍，也是恶性肿瘤导致患者死亡的主要原因。肿瘤的浸润与转移是一个复杂、多步骤的癌细胞与宿主细胞相互作用的连续过程 [1，2] 。其过程可以概括为:(1)肿瘤血管生成，肿瘤细胞的持续生长要求机体不断形成向肿瘤提供营养的血管，其过程是在各种血管生成因子和相应抑制因子共同调控下进行;(2)肿瘤细胞脱落并侵入基质。一般先是癌细胞自身的黏附性降低，脱离原发部位，其表面受体与细胞外基质(extracellular matrix，ECM)的某些成分发生特异性的结合;并在癌细胞和(或)局部宿主细胞分泌的多种蛋白酶的作用下，水解ECM和基底膜中的某些蛋白成分;(3)最后癌细胞进入淋巴管或血管形成癌栓并达到特定的组织器官，形成转移灶。以上步骤涉及到癌细胞与癌细胞、癌细胞与ECM及癌细胞与宿主细胞之间等的复杂的相互作用，受多种癌基因和抑癌基因的调控。下面主要就与卵巢癌转移相关的分子指标做以下阐述。

     1 促进肿瘤转移的基因和蛋白

    1.1 层黏连蛋白 层黏连蛋白(laminin，LM)是一种基底膜糖蛋白，通过与其受体(laminin receptor，LM-R)结合能调节细胞的黏附、扩散和迁徙。恶性肿瘤细胞表面含有大量LM-R，与基底膜的主要成分LM结合，使癌细胞更易与基底膜黏连，其在肿瘤细胞的黏附、扩散和迁徙过程中起重要作用。Kohlberger [3] 对70例卵巢浆液性癌(FIGO-Ⅳ期)标本，采用免疫组化法检测基底膜中laminin的表达，在多因素分析中，发现基底膜出现laminin染色阳性与患者生存期缩短显著相关。Byers等 [4] 报道，卵巢浆液性腺癌患者的腹水中层黏连蛋白的水平高于正常腹腔液体，而血浆中层黏连蛋白的水平在卵巢癌组与对照组之间无显著差异。

    1.2 基质金属蛋白酶(MMPs) 近年来研究表明，肿瘤细胞周围的ECM降解是癌细胞发生浸润的必要步骤，而MMPs是导致ECM包括基底膜降解的重要酶类之一。MMPs是一组含有Zn 2+ 的能够降解绝大多数细胞外基质的肽链内切酶，通常在中性条件下发挥活性，有Ca 2+ 参与时活性最大。它们在许多生理病理过程中发挥着十分重要的作用。MMP-2、MMP-9的过度表达与人类许多恶性肿瘤的侵袭、转移密切相关 [5，6] 。Campo [7] 采用免疫组化方法研究了卵巢浆液性肿瘤的基底膜及MMP-2的表达，他们发现，良性囊腺瘤及未发生微小浸润的低度恶性肿瘤，其基底膜是完整的，MMP-2无表达;而已发生浸润的或有腹腔种植、淋巴结转移的恶性肿瘤 ......