肢体淋巴水肿是由于淋巴液回流障碍导致的肢体肿胀和功能障碍的一类疾病，目前缺乏有效的治疗手段。自1989年开始，我院普通外科采用显微镜下淋巴管静脉吻合术治疗肢体淋巴水肿[1]，随着对该类疾病认识的不断深入、采用显微镜下淋巴管静脉吻合术的开展和术后综合护理的实施，淋巴水肿的治疗效果有了明显提高。现将2002年1月～2004年12月的154例肢体淋巴水肿手术行显微手术治疗的手术配合和术后护理体会报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组154例，男35例，女119例，年龄9～78岁，平均35.5岁，病程10个月～32年，平均8年。上肢淋巴水肿74例，下肢淋巴水肿80例。原发性淋巴水肿 51例，继发性淋巴水肿(由丹毒或乳癌术后引起)103例。全部患者均在显微镜下行多部位、多径路显微淋巴管静脉吻合术，共做切口493个，每个肢体切口2～6个，平均3.2个，吻合淋巴管15根。见表1。

    表1 患者一般资料 (略)

    1.2 疗效评价 以患者术后3周患肢的消肿率作为评价治疗效果的指标[2]，消肿率(%)=(术前患肢周径-术后患肢周径)/术前患肢周径×100%。

     2 术中配合与术后护理

    2.1 手术准备 调整手术显微镜；准备显微外科器械 ......