【摘要】 目的 提高异位妊娠诊断的准确率。 方法 对48例异位妊娠误诊病例(包括院外误诊病例)进行回顾性分析。 结果 误诊肠胃炎16例，阑尾炎9例，早孕行人流或药流14例，月经失调4例，先兆流产1例，盆腔炎3例，其他1例。其中尿HCG假阴性18例，B超假阴性12例。 结论 提高对本病的重视程度是减少误诊的关键所在，详细询问病史，仔细分析，细致B超，检测尿、血HCG并综合判断，可大大减少误诊率，提高准确率。

    关键词 异位妊娠 误诊问题 探讨

    近20年来，异位妊娠的发生率已增加4倍，这除了与发病的固有因素有关外，还与现代诊断技术的进步有关[1] 。随着医疗技术的不断进步，异位妊娠的确诊率也相应提高。对典型病例的临床诊断并不困难，但症状、体征不明显及辅助检查结果为假阴性的非典型病例往往易被忽视而造成诊断延误和误诊。为了提高异位妊娠的诊断准确率，本文对我院1991年1月～2003年6月收治异位妊娠误诊的48例(包括院外误诊病例)进行回顾性分析，并对误诊原因及诊断上应注意的问题加以讨论，现总结报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 1992年1月～2003年6月异位妊娠诊断延误及误诊的病例，选忽视月经变化及阴道不规则出血患者及入院前院外误诊、我院门诊急诊误诊、部分阴道后穹隆穿刺及腹部B超为假阴性共48例作为讨论对象。患者年龄20～48岁，其中以24～37岁为最多，生育一胎15例，未生育及流产史14例，二胎以上19例;其中未避孕14例 ......