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中医药治疗慢性前列腺炎研究进展
http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2005年第2期
1关于病名的研究,2病因病机研究,3临床治疗研究,4存在问题与展望,参考文献
     慢性前列腺炎是临床常见难治病之一。尽管中西医对本病都有一定的认识,积累了一定的诊治经验,尤其是近10年来,更是加大了对慢性前列腺炎研究的力度,但至今未取得突破性进展 [1] 。现就中医药治疗慢性前列腺炎的概况综述如下。

     1 关于病名的研究

    关于慢性前列腺炎这一西医病名的中医诊断问题,究竟属于中医何病,各家学说很不一致。不少医家认为本病归于“浊”(包括赤、白浊)精浊等比较合理,而不属于“淋”之范畴,其理由是“淋”与“浊”的部位不同,“淋”之病变部位在溺道,“浊”之病变部位在精道。如王玉国 [2] 认为慢性前列腺炎属于中医“精浊”、“肾虚”范畴。田江水 [3] 认为属于中医“淋证”中的“血淋”、“膏淋”、“气淋”等范畴。潘成平 [4] 认为慢性前列腺炎症状复杂,根据临床不同表现可按中医“精浊”、“淋浊”、“腰痛”、“阳痿”、“早泄”等病辨证论治。笔者认为,古代医学由于受到解剖学及实验室检查水平的限制,对前列腺炎的认识亦往往受到限制,故现代中医对于慢性前列腺炎的中医诊断应根据患者的突出表现,结合临床实际、现代医学检查等,分别归属于中医“精病”、“淋证”、“白浊”、“腰痛”、“早泄”、“阳痿”、“不育”、“腹病”等等不一。

     2 病因病机研究

    
中医学一般认为本病与思欲不遂或房劳过度,相火妄动、或酒色劳倦、脾胃受损、湿热下注,败精瘀阻等因素相关,与心脾肾等脏腑关系密切。如《医宗必读》云:“心动于欲,肾伤于色,或强忍房事,或多服淫秽方,败精流溢,乃为白浊”。田江水 [3] 认为慢性前列腺炎主要原因是多湿多热,湿热长期不清而致正伤气虚,气滞血瘀、肾亏。李一明 [5] 认为多因湿热毒邪侵袭,房劳过度或失节,湿热下注所致。韩杰 [6] 等认为其发病主要由于情志郁怒,肝失疏泄,气郁化火或嗜食辛辣之物,酿湿生热,湿热下注或恣情纵欲日久,络脉受损,郁火湿热之邪互结于下焦,而致下焦瘀滞内阻,络脉不畅而发病。张石平 [7] 等在文中认为:一、体质虚弱是慢性前列腺炎的内在病因,而引起体质虚弱的原因又有禀赋不足、饮食、劳倦、因病致虚等;二、感染因素;三、前列腺反复充血(性事异常、饮食不节、物理刺激、情志因素等);四、误导因素(报刊、杂志、媒体等误导而致心病难医)。赵文敏 [8] 认为由肾气不足、气滞血瘀,脉络阻滞所致,并认为慢性前列腺炎病变部位在少腹,为冲脉、任脉和督脉起始及循行之处,冲任督脉之盈亏、脉络之通畅,是慢性前列腺炎治疗的关键 ......

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