1 病历摘要

    患者，男，70岁。胃大部切除术后25年，胆囊切除术后21年，胆道探查取石术后5年，糖尿病4年，因胆管结石、胆管炎13天前再次行胆总管切开探查取石，T管胆道引流。术中见腹腔广泛粘连，入腹时距Treitz韧带约55cm处空肠肠管被切开浆肌层2cm，粘膜1cm，给予修补。5天前(术后8天)进食无腹痛，大小便正常，拆线，切口无红肿，带T管出院。6h前腹部切口中段有黄色肠内容物流出而入院。查体:T37.8℃，身高168cm，体重51Kg，右上腹经腹直肌切口长15cm，中段长5cm未愈，深4cm，底部可见小肠肠管，瘘口大小约2cm×1cm有肠内容物流出，无腹腔内扩散，局部与腹壁间形成脓腔范围8cm×10cm ......