小儿股静脉穿刺改良法
股静脉穿刺是儿科常用的护理技术操作。传统的股静脉穿刺法是以股动脉搏动最明显点内侧0.2～0.5cm处为穿刺点，但由于新生儿血管细或一些肥胖婴儿水肿患儿以及重度脱水、休克、循环衰竭等病情危重的患儿，股动脉搏动不明显，抽血成功率低，且容易污染。我科2001年1月～2004年12月采用划线法(改良法)对205例患儿进行股静脉穿刺，成功率高，且可以避免因反复多次抽血而导致医疗纠纷和矛盾的发生。现报告如下。
1 资料与方法
本组患儿205例，女103例，男102例，年龄1天～1岁，198例一次穿刺抽血成功，成功率96.6%，7例抽血穿刺失败。患儿取仰卧位，双腿分开呈蛙状，穿刺侧大腿外旋、外展，与身体纵轴成45°，臀下垫一块软毛巾，暴露穿刺侧的腹股沟区，然后从脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点即为穿刺点;利用斜角穿刺法，把穿刺点选在垂直交叉点下方1～1.5cm处，按照常规消毒法消毒后行股静脉穿刺抽血。
2 讨论
股静脉为静脉向上的延续，行经股三角，至股三角上部位于股动脉内侧，而股三角上界为腹股沟韧带 [1] ，患儿取屈膝呈蛙腿状卧位时，肌骨头在深层将股静脉托起，此时从脐部引垂直于腹股沟的连线，其垂直交叉点正是股静脉走行的解剖位置。传统的穿刺部位以股动脉搏动点内侧0.2～0.5cm处为穿刺点，采血进针点依靠操作的感觉来判断确定，由于感觉、经验不足，且新生儿、肥胖儿和循环衰竭的患儿股动脉搏动不明显，因而穿刺位置误差大，采血成功率低。用划线法来确定股静脉穿刺点，能将穿刺点定位于一个误差最小范围，提高了穿刺成功率。
参考文献
1 徐恩多.局部解剖学，第3版.北京:人民卫生出版社，1990，228-229.
(编辑晓 青)
作者单位:523108广东省东莞市人民医院儿科, 百拇医药(胡惠兰)
1 资料与方法
本组患儿205例，女103例，男102例，年龄1天～1岁，198例一次穿刺抽血成功，成功率96.6%，7例抽血穿刺失败。患儿取仰卧位，双腿分开呈蛙状，穿刺侧大腿外旋、外展，与身体纵轴成45°，臀下垫一块软毛巾，暴露穿刺侧的腹股沟区，然后从脐部引一直线垂直于腹股沟，垂直交叉点即为穿刺点;利用斜角穿刺法，把穿刺点选在垂直交叉点下方1～1.5cm处，按照常规消毒法消毒后行股静脉穿刺抽血。
2 讨论
股静脉为静脉向上的延续，行经股三角，至股三角上部位于股动脉内侧，而股三角上界为腹股沟韧带 [1] ，患儿取屈膝呈蛙腿状卧位时，肌骨头在深层将股静脉托起，此时从脐部引垂直于腹股沟的连线，其垂直交叉点正是股静脉走行的解剖位置。传统的穿刺部位以股动脉搏动点内侧0.2～0.5cm处为穿刺点，采血进针点依靠操作的感觉来判断确定，由于感觉、经验不足，且新生儿、肥胖儿和循环衰竭的患儿股动脉搏动不明显，因而穿刺位置误差大，采血成功率低。用划线法来确定股静脉穿刺点，能将穿刺点定位于一个误差最小范围，提高了穿刺成功率。
参考文献
1 徐恩多.局部解剖学，第3版.北京:人民卫生出版社，1990，228-229.
(编辑晓 青)
作者单位:523108广东省东莞市人民医院儿科, 百拇医药(胡惠兰)