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编号:10707313
三黄汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的体会及护理
http://www.100md.com 《中华现代护理学杂志》 2005年第11期
     溃疡性结肠炎是临床常见病、多发病,患者以慢性腹泻、腹痛、便中带血为主要特点。我科采用三黄汤灌肠的方法治疗溃疡性结肠炎64例,收到满意效果,现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 溃疡性结肠炎患者64例,男48例,女16例,年龄18~55岁,病程6个月~5年。

    1.2 方药 三黄汤组成:黄芩15g,黄连15g,黄柏15g。将其加入500ml水中煎1h,剩200ml过滤后备用。

    1.3 灌肠方法 将煎好200ml药液放入盐水瓶中,保持温度37℃~39℃,右侧卧位,臀部抬高10~20cm,采用一次性输液器接导尿管,插入肛门15~20cm缓慢注入,灌肠后改为平卧位,尽量推迟排便时间,每天灌肠1次。

    1.4 结果 本组64例,治愈54例,有效8例,无效2例,总有效率96.9%。

     2 典型病例

    患者,男,39岁。4年前因饮食不洁,患急性结肠炎后出现腹泻,每日清晨必腹痛、腹泻,大便不成形,腹泻后腹痛消失。近几日便中带血。结肠镜检查,乙状结肠和降结肠黏膜60~90cm、20~35cm处充血、水肿、黏膜糜烂、血管纹理消失。给予三黄汤每日1次保留灌肠,1个月后痊愈。

    3 护理

    3.1 休息 腹痛症状较重或粪便隐血试验阳性的溃疡活动期患者应卧床休息,患者生活要有规律,注意劳逸结合。

    3.2 饮食 给予易消化食物,避免辛辣等刺激性食品。

    3.3 灌肠前护理 灌肠前应尽量排净大便后灌入,并平卧2~4h,推迟排便时间,使药物充分作用于肠道黏膜。消除患者恐惧和急躁情绪,做好患者思想工作,使患者充分与医护人员合作,树立战胜疾病的信心,积极配合治疗和护理。

     4 体会

    溃疡性结肠炎,一般是由急性结肠炎治疗不当后引起,湿热内蕴,滞留肠道,灼伤血络,引起红肿糜烂,治当清热燥湿、凉血,三黄汤清热泄火、凉血,直接作用于肠道黏膜,疗效颇佳。

    (编辑一 凡)

    作者单位:154100黑龙江省鹤岗市人民医院

    黑龙江省鹤岗市传染病医院, http://www.100md.com(姚清莲 王胜春)